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不同身份报销比例如下:学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上...
根据最新的规定,社保报销比例如下: 门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额5...
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1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。) 2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。) 3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。) 4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
实际报销比例根据就医的医院等级不同,报销比例在20-60%不等; 武汉医保卡报销范围: 1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用; (1)报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等; (2)自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。 2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值): (1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元; (2)二级医疗机构400元; (3)三级医疗机构800元。 3,在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例为: (1)在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%; (2)在二级医疗机构住院的支付比例为70%; (3)在三级医疗机构住院的支付比例为60%。
职工医保报销比例 一、住院报销: 1、起付标准:一级200元,二级440元,三级880元; 2、报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年 3、报销比例: a、医保统筹基金:一级90%,二级87%,三级85%,退休人员均为95%; b、大额医疗费互助基金:100%。 【备注】: 1、统筹基金支付超过3.2万元以上的,符合大额医疗费互助基金报销规定。 2、参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。 3、一年内多次住院的,每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。 4、在重庆市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用,政策报销比例提高2个百分点。 二、特殊疾病门诊报销: 1、起付标准:一级200元,二级440元,三级880元; 2、报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年; 3、报销比例: a、医保统筹基金:恶性肿瘤放疗/化疗/镇痛治疗、肾衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物治疗费用为90%,其它为80%; b、大额医疗费互助基金:100%; 4、特病支付限额与住院合并计算,其中重度前列腺增生全年门诊支付限额为1000元。
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