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基本医疗保险不支付的费用包括各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术;各种减肥、增肥、增高项目;各种健康检查、预防、保健诊疗项目;各种医疗...
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医疗纠纷诉讼的原因总结如下:1、医务人员医德素质差,在诊疗过程中,医务人员对患者不负责任,态度生硬,缺乏同情心2、工作中的失职,即工作中的失职是指工作中的忽职守或疏忽造成的失职;3、医疗技术上的原因,有些疾病的早期症状不明显、不典型、医生在诊断时疏忽了;或者对一些罕见的疾病缺乏了解,不知道其诊断方法,导致误诊;或者对某些疾病的严重性认识不足,没有预见病情会突然改变和死亡,所以没有提前向家属说明,家属缺乏思想准备。在这种情况下,患者突然死亡会引起医疗纠纷,应判定为技术原因。4、意外情况,医学实践非常复杂,有些医疗过程中所发生的变化可以预防,但也有一些情况不仅可以预见而且也难以控制。
、医疗费不包括患者治疗原发疾病的费用。例如,某患者为晚期肿瘤病人,在因化疗药物超量到某医院急诊接受治疗时,因医师治疗失误而死亡,经医疗事故技术鉴定确认为一级医疗事故。患者家属要求医院赔偿患者在此次治疗前于国外医院治疗肿瘤时支付的巨额医疗费用。法院认为该部分费用系患者治疗原发疾病而支出的费用,与医院的医疗过失行为不存在因果关系,故判决驳回其该项诉讼请求。“原发病医疗费用”是指非医疗事故所致的、患者治疗本身原有疾病的医疗费用。可从两个方面加以审查:(1)以医疗事故发生的时间判断。医疗事故发生前的医疗费用为原发病医疗费用;(2)以处方药品和治疗项目判断。凡用于治疗患者本身原有疾病或损伤的药费、检查费、治疗费等为原发病医疗费用。但上述原则也不完全尽然,如以时间判断为例,医疗事故发生前的医疗费用为原发病医疗费用,这是毫无疑问的。但反之却不必然,因为医疗事故发生后,往往两种医疗费用会同时交混发生,即在治疗因医疗事故给患者造成的损害的同时,也在治疗患者的原发疾病,特别是当患者的原发病为重危疾病、而医疗事故只给患者造成较轻伤害(如四级医疗事故)时,单纯以时间来划分,将医疗事故发生后的所有医疗费用视为非原发病医疗费用,显然有失公平。出现争议时,可根据实际情况酌情界定,必要时可通过司法鉴定部门单纯就医疗费用予以鉴定。
(一)当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的;(二)医疗事故纠纷涉及多家医学机构,其中一家医学机构所在地的医学会受理的;(三)医疗事故纠纷已经由人民法院调解达成协议或判决的;(四)当事人已向人民法院提起民事诉讼的;(司法机构委托的除外);(五)非法行医造成患者身体健康损害的;(六)卫生部规定的其他情况。
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