交通事故中合理医疗的保险公司如何承担责任-法师兄

保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿，但非医保用药不予理赔。另，保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费，不足部分，按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率。1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。

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保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿，但非医保用药不予理赔。另，保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费...

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交通事故发生后，如果纠纷尚未解决，肇事责任方未支付医药费，而家属无力承担伤者的医疗费用，就涉及到交通事故医疗费用的垫付问题。国务院《机动车交...

一、保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担;二、交通事故保险理赔项目。 1、医疗费、2、误工费(退休人员不赔偿，但被单位返聘的除外)、3、护理费、4、住院伙食补助费、5、交通费、6、残疾赔偿金、7、死亡赔偿金、8、被抚养人生活费、9、精神损害赔偿费;三、保险公司赔偿项目的核算标准。 1、医疗费：①住院收据----原件②诊断书-----原件③住院总费用清单-----到所住医院医药部门打印，并加盖部门业务章报销比例：总的个人承担15%，保险公司承担85%，其中甲类药：报销100%、乙类药：报销98%、丙类药和原发病用药不予报销; 2、误工费：所在单位的误工证明(误工证明的内容包括：误工原因、误工时间、是否停发工资，停发工资金额)所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条，在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的，要提供纳税证明(到税务局开具);误工人员身份证复印件(正反面) 3、护理费：护理人员所在单位的误工证明(误工证明的内容包括：误工原因、误工时间、是否停发工资，停发工资金额)护理人员所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条，在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的，要提供纳税证明(到税务局开具);护理人员不能证明收入情况的，根据护理级别，不同地区收费标准不一样;护理人员身份证复印件(正反面) 4、住院伙食补助费：按一般国家机关工作人员出差伙食补助标准：50元/天，根据住院天数支付; 5、交通费：根据却有必要，需要转院、复诊等坐车、打的支出费用，以实际发生的票据且合理部分为准，如果没有票据，根据住院天数支付; 6、残疾赔偿金、死亡赔偿金：保险公司在限额11万内支付，超出的部分由肇事车主根据责任比例支付，具体核算以人身损害赔偿解释的方法为准; 7、精神损害赔偿费：经保险公司核算后，未获得赔偿部分，由车主根据责任比例承担赔偿责任。

下列损失，保险人不负责赔偿： (一)因违章搭乘造成的人身伤亡。 (二)由于驾驶员的故意行为造成的人身伤亡。 (三)本车上的人员因疾病、分娩、自残、殴斗、自杀、犯罪行为所致的人身伤亡。 (四)乘客在车下时所受的人身伤亡。 (五)其它不属于保险责任范围内的损失和费用。 (六)在交通事故中，因为车与车发生碰撞导致司机、乘客的意外伤亡，如果您投保了车上责任险，由保险公司负责赔偿。但如果驾驶员在行驶过程中紧急刹车导致的本车人员伤亡，保险公司是不承担赔偿责任的。 (七)在车上责任险在投保时，必须指明投保座位数，在出现保险事故时，保险公司仅承担投保座位数以内的责任。

交强险，是给别人买的。肇事者的交强险就是用来赔偿受害人的。就本案，应该是保险公司代替肇事者在保额内赔偿当事人的损失，而超出保额部分，应由肇事者个人赔偿。所以现在当事人应该等对方的保险公司赔偿，之后再继续向肇事者索要剩余部分。如果其拒绝承担剩余的责任，当事人可以通过司法途径解决。如果当事人保了意外险，意外险包含：意外医疗险，人身意外险。意外医疗险是费用补偿性的，也就是最终赔付额不能超过您治疗过程中发生的所有费用。如果医疗费用肇事者已经赔付了，按补偿原则，当事人保的保险公司是拒赔的。人身意外险是根据伤残比例进行赔付的，这个可以累积赔付。在对方赔付后，当事人的保险公司也要理赔，如果没有达到伤残，那么不能申请赔付。