农村合作医疗保险是怎么样报销的

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• 问医疗保险报销范围？农村合作医疗医疗报销怎样规定？
  

  1、门诊清算： （1）村卫生室和村中心卫生室就诊60％，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。 （2）镇卫生院就诊40％，每次就诊检查费和手术费限额50元，处方药费限额100元。 （3）二级医院报销30％，每次检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。 （4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （5）中药发票附处方每张限额1元。 （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院清算： （一）清算范围： ａ．药费：辅助检查：心脑电图．ｘ光透视．照片．检查．理疗．针灸．ＣＴ．核磁共振等检查费限额200元手术费（参照国家标准，超过1000元按1000元结算）。 ｂ．60岁以上老人住兴塔镇卫生院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 （2）清算比例：镇卫生院清算60％二级医院清算40％三级医院清算30％。 3、大病的清算。 （1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透．肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1、1万元。

• 问农村合作医疗保险的报销流程是怎样的
  

  1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。 2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。 3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。 4、因意外伤害的住院患者，出院后需要提交有户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后，一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的，是不予报销的。 以上就是ask.com小编为大家带来农合医疗保险报销期限的全部内容。除了要在规定的期限内进行农合医疗保险报销之外，还需要按照报销的相关流程来进行。如果你还有更多的法律问题，欢迎咨询ask.com的相关律师，他们会为你做出专业的解答。

• 问农村合作医疗保险要怎么报销
  

  1、患者在定点医疗机构住院的，出院结帐时直接刷卡报销； 2、在公立医疗机构医院住院治疗的，出院后到新农合窗口报销医药费用。

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