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劳动能力重新鉴定申请书的相关范本如下:劳动能力重新鉴定申请书申请人:****有限公司地址:法定代表人:***公司董事长委托代理人:***,律...
重新鉴定申请书格式: 申请人: 通讯地址或联系方法:申请事项:重新鉴定、勘验。 事实与理由: _______________________...
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申请人:×××,女,××××年×月××日生,汉族,北京人,唐山市××××有限公司××科退休, 现住:北京市西城区号, 联系电话:××× 诉讼代理人:律师事务所律师。 申请事项:申请法院委托鉴定机构对××××医院对陈××的诊疗行为进行医疗过错鉴定。 事实和理由: 申请人诉×××医院一般医疗损害一案现北京市××区人民法院已经立案。 为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对××医院对徐陈××诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。 此致 北京市××区人民法院 申请人: ××××年×月××日
劳动能力鉴定申请书 申请人:XXX,性别,XX年X月X日生,民族,住XX市XX路XXX号,系XXXXXXX职工。 请求事项: 请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。 事实与理由: XXXX年X月X日XXXX时左右,申请人在从事单位XXX中,被XXXX伤,经XXX市劳动局认定为工伤。申请人被送往XXXX医院治疗,医生诊断为:XXXXXX等。在XXXX医院住院治疗XX天,于XXXX年XX月XX日出院。申请人由于身体XX遭受创伤,已经失去了劳动能力,XXXX生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。 XXXXX劳动能力鉴定委员会 申请人:XXX XXXXX年XX月XX日
劳动能力鉴定申请书 申请人:王××,男,1963年8月25日生,汉族,住兰州市××路358号,系兰州××建筑工程有限公司职工。 委托代理人: 请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。 事实与理由: 2005年2月9日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在兰州××施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往兰州××人民医院治疗,医生诊断为:骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在兰州××人民医院住院治疗257天,于2005年10月30日出院并转往兰州××附属医院继续接受治疗,直至2006年6月3日好转出院,出院诊断为:尿道断裂术后、骨盆骨折、神经性阳痿等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍和性功能障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。 劳动能力鉴定委员会 申请人:王×× 2009年月日。
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