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职工受到工伤伤害，产生的费用应当由工伤保险基金报销，由用人单位办事申报手续，不能用人医保报销。用人单位未缴纳工伤保险的，由用人单位承担工伤保...
根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主...
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外伤一般医院都是会询问的，有的医保中心还要求医院报外伤情况。主要是为了防止交通事故之类有第三责任人还骗保的情况。你跟医生说明是自己摔伤的，没有第三责任人，一般是可以报销的。
按照规定，目前一个年度内首次使用支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
医疗保险报销必须排除第三方责任人，即有其他责任人的，医疗保险不予保险。例如：自己骑车摔伤可以报销，自己骑车让别人撞伤就不能报销。关键是看你这次受伤的原因及是否有第三方责任人。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。
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