交通事故患者医疗费用的报销问题

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• 问医院诉患者拒付医疗费纠纷的问题
  

  1、民事纠纷是作为平等民事主体的公民、法人及其他组织等就人身和财产关系等属于民法调整范围的法律关系发生的各种纠纷。 2、民事纠纷分为两大内容：一类是财产关系方面的民事纠纷，另一类是人身关系的民事纠纷。 3、民事纠纷包括：债权债务纠纷、房屋产权纠纷、合同纠纷、损害赔偿纠纷、离婚纠纷、著作权纠纷等。 二、民事纠纷怎么解决、民事纠纷解决途径、民事纠纷解决方式、如何解决民事纠纷 1、自力救济 指纠纷主题依靠自身力量解决纠纷，以达到维护自己的权益，自力救济包括：自决和和解。 自决是指纠纷主题一方凭借自己的力量是对方服从。 和解是指双方互相妥协和让步。 两者共同点是，都是依靠自我的力量来解决争议，无需第三方的参与，也不受任何规范的制约。 2、社会救济 社会救济，包括调解（诉讼外调解）和仲裁。 调解是由第三者(调解机构或调解人)出面对纠纷的双方当事人进行调解，用一定的法律规范和道德规范劝导冲突双方，促使他们在互谅互让的基础上达成解决纠纷的协议。 调解协议不具有法律上的强制力，但具有合同意义上的效力。 仲裁是由双方当事人选定的仲裁机构对纠纷进行审理并作出裁决。 仲裁不同于调解，仲裁裁决对双方当事人有法律上的拘束力。 但是，仲裁与调解一样，也是以双方当事人的自愿为前提条件的，只有纠纷的双方达成仲裁协议，一致同意将纠纷交付裁决，仲裁才能够开始。

• 问医疗费二次报销问题
  

  徐州市2016年度市区城镇职工补充医疗保险、城镇居民大病保险（二次报销）工作目前还未开展，您可在4月份关注医保中心政策发布、人社局门户网站、新闻媒体了解此政策或拨打人工服务：咨询相关二次报销问题。

• 问个人医疗保险交满15年后，医疗费用报销问题
  

  个人医疗保险缴纳15年后，待遇如下： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。 这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

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