个人劳动能力鉴定申请书怎么写？-法师兄

劳动能力鉴定申请书范文具申请人：职工吴吉仁，男，现年59岁，系市清江中心卫生院在职职工。情因2008年10月22日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：轻度脑震荡；左侧枕部头皮血肿；左眼（1）（2）（3）球钝锉伤；C3－C6椎间盘移位。2009年5月在医科大学附属一院（4）诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为III级。2009年7月6日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤（认定书及病情证明附后）工伤后至今，先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗，现仍留下以下后遗症：健忘症及身体感觉异常，主要表现为对（1）数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉；（2）颈椎活动受限；（3）、双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸；（4）、右上肢持续性麻木，剧烈疼痛，肌力减退，不能负重。鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请，请求给予申请人劳动能力鉴定为盼！呈送巴中市劳动能力鉴定委会员工伤职工：吴吉仁（电话：5788784）家属：袁长秀清江中心卫生院法人：李家果（电话：13330617185）二○○九年七月二十九日

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申请人：王××，男，××年×月×日生，汉族，住××市××路358号，系××建筑工程有限公司职工。委托代理人：××，××律师事务所律师。联系...

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劳动能力鉴定申请书申请人：XXX,性别，XX年X月X日生，民族，住XX市XX路XXX号，系XXXXXXX职工。请求事项：请求对申请人因...

xxx劳动能力鉴定委员会：伤（患）者：性别：年龄：身份证号码：受伤时间：受伤部位：工伤认定书编号：个人社保号：所在单λ：现申请做xx鉴定申请人签名：（或单位盖章）年月日申请须知： 1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片； 2、工伤认定书原件及复印件一份； 3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份； 4、与工伤有关所有原始病历资料； 5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份及复印件二份。

关于劳动能力鉴定重新鉴定申请书书写事实与理由举例如下；2011年3月3日申请人与＊＊＊签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自2011年3月5日至2012年3月5日止由＊＊＊承包申请人的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，＊＊＊雇佣＊＊＊负责水泥搬运工作，这是＊＊＊个人行为，与申请人无关。虽然2011年3月14日＊＊＊受伤，但因申请人与＊＊＊无劳动合同关系，那么其受伤也不能认定为工伤。后＊＊县劳动争议仲裁委员会于2011年12月6日作出关于确认＊＊＊与申请人存在劳动关系的回复。吉安市人力资源和社会保障局据此认定用人单位为申请人的工伤认定并于2011年12月9日作出了吉人社工伤认字「2011」第＊＊号工伤认定决定书。吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述情况于2011年12月22日作出了发文对象为申请人的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书。根据上述事实，同时依据中华人民共和国劳动争议调解仲裁法相关规定，＊＊县劳动争议仲裁委员会于2011年12月6日作出关于确认＊＊＊与申请人存在劳动关系的回复与事实不符且没有法律依据，是错误的且非法。因此，吉安市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书也是错误的，吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述文件作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书也是与事实不符的，是错误的。同时鉴定结论鉴定为伤残十级也与事实不符，是错误的。现申请人已依法向人民法院提起了行政诉讼，为此特请求江西省劳动能力鉴定委员会依法撤销该鉴定结论。

工伤的情况下，伤者职工收集好劳动能力鉴定资料，到公司统筹地劳动局工伤科，将资料交由工伤科工作人员，由工作人员代为到社区市鉴定委员会申请鉴定，被受理后随机安排到所在市具备劳动能力鉴定的医院检查，然后等待通知领取鉴定结论。根据规定劳动者申请劳动能力鉴定需要准备以下材料：1、劳动能力鉴定申请书；2、工伤认定书；3、医疗终结证明或者医生诊断证明；4、被鉴定人身份证复印件；5、被鉴定人一寸彩照；6、其他，比如CT照片以及报告等材料。根据《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。