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国家赔偿申请书 (向人民法院赔偿委员会申请国家赔偿用) 赔偿请求人:……(写明姓名或名称等基本情况)。 赔偿义务机关:……(写明名称、住所地)。 法定代表人:……(写明姓名、职务)。 复议机关:……(写明名称、住所地)。 法定代表人:……(写明姓名、职务)。 ×××(赔偿请求人姓名或名称)因……(申请国家赔偿的案由),申请×××(赔偿义务机关名称)……(申请国家赔偿的具体要求)。 ……(事实与理由:主要是认为赔偿义务机关及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据;已经向赔偿义务机关申请国家赔偿、向复议机关申请复议,认为赔偿义务机关、复议机关作出决定错误的理由,或者逾期不作出决定的事实和证据;根据有关法律规定应当获得国家赔偿的理由)。 ……(证据和证据来源,证人姓名和住址)。 此致 ×××人民法院赔偿委员会 附:……(本国家赔偿申请书副本三份和有关法律文书及证明材料目录) 赔偿请求人×××(签名或盖章) ××××年××月××日 国家赔偿里面其实包括了很多方面,最常见的刑事赔偿其实也是属于国家赔偿中的一部分。而在申请国家赔偿之前,需要先搞清楚应该向哪个政府部门或者机构提出申请,而此时需要事先准备好哪些申请材料。对于国家赔偿的数额,每年其实最高检都会根据具体的经济情况作出一定的调整。
委托单位:________________法定代表人:________________受委托人:姓名:________,工作单位:________________职务:________,职称:________________姓名:________,工作单位:________________职务:________,职称:________________现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。 代理人____________的代理权限为:____________________ 委托单位:________________(盖章) 法定代表人:________________(签名) ____年____月____日
要求赔偿应当递交申请书,申请书应当载明下列事项: (一)受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; (二)具体的要求、事实根据和理由; (三)申请的年、月、日。
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