医疗纠纷案件中，入院主诉与入院陪护人员的陈述，是否可以进行变更-法师兄

入院主诉不可以更改。入院主诉，是病员入院时本人或者护送人员对病伤情况和病人基本情况的客观叙述，是医疗诊断过程中的客观记录，是入院记录的组织部分，按卫生部《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）规定，在入院后20小时内已经完成。即使出现错字，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。入院主诉真实、客观的记录入院时的陈述，不可以因为患者改变说法更改，而电子病历主治医生也无权限更改。卫生部《病历书写基本规范》卫医政发〔2010〕11号第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。第十八条入院记录的要求及内容。(一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者。(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。(三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。

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医疗纠纷患者陈述范文：申请人：ＸＸ、女性、汉族、ＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日出生，农民、住在ＸＸ村的联系电话：ＸＸ申请人：ＸＸ医院。地址：ＸＸ。主要负...

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医疗案件的胜诉与否，关键在于能否指出医院的医疗过错（可以通过鉴定结论、医学文献等说明），陈述过错与损害后果之间的因果关系。主客观病历之争对于...

需综合分析两家医院确定，如果两家医院都有责任，可以同时起诉两家医院。专业处理建议:(1)为保证鉴定公平公正，【切记不要做医疗事故鉴定】;(2)为防止医院篡改、伪造、销毁病历，应尽快自行或委托律师到医院复印客观病历（如入出院记录、体温单、长期和临时医嘱单、化验单或检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等）,并封存主观病历（如疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等）;(3)解决途径是直接和医院协商，如协商不成应及时起诉。诉讼有风险,能否胜诉取决于律师能力而非案件事实本身，建议委托医疗律师代理起诉。

医院在处理医疗纠纷的时候首先可以医患双方进行协商调解，调解不成的，医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。卫生行政部门受理后会指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，组织工作人员展开调查，并形成文字材料。调查研究后，卫生部门会给出处理意见，一般会再次协商调解。协商不成的，会建议则建议患者或家属诉诸三级医疗事故鉴定委员会，进行鉴定。

法院对于医疗纠纷案件的受理可分为以下几种情况： 1、病员及其亲属如果对医疗事故鉴定结论有异议，可以向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定，如因对鉴定结论有异议向人民法院起诉的，人民法院不予受理。 2、当事人对医疗事故鉴定结论虽有异议，但不申请重新鉴定，而以要求医疗单位赔偿经济损失为由向人民法院起诉的，如符合《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，人民法院应作为民事案件受理（民事诉讼）。 3、病员及其亲属对医疗事故技术鉴定委员会作出的医疗事故结论没有意见，仅要求医疗单位就医疗事故赔偿经济损失向人民法院提起诉讼的，应予受理（民事诉讼）。 4、如果当事人对卫生行政机关做出的医疗事故处理决定不服依法向人民法院提起行政诉讼的，人民法院应当受理（行政诉讼）。 5、医疗事故鉴定委员会已作出不属于医疗事故的最终鉴定，卫生行政部门对医疗争议拒绝作出处理决定，当事人以不履行法定职责为由依法向人民法院提起行政诉讼，人民法院应予受理（行政诉讼）。以上司法解释仍然没有明确未经医疗鉴定可否直接提起医疗损害赔偿诉讼。