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1、写明赔偿金额。2、写明损失赔偿包括的内容,如:交通费、护理费、误工费等。3、写明费用支付时间。4、写明此次赔偿是一次性终结赔偿,支付费用...
填写协议书时要注意下列问题: (1)、要查验当事各方有效证件,核实其身份。 (2)、事故时间应准确到分,事故地点要写明事故发生在某区(县)、...
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交通事故私了协议书 甲方:(身份证号码:) 乙方:(身份证号码:) ____年__月__日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币元(大写:),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安公安同意,达成如下协议: 一、甲乙双方依据的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币多少元(大写:多少元整)。 二、在甲方支付人民币元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。 三、在乙方收到甲方支付的人民币元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法部门提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。 五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。 六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。 七、本协议,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。 甲方:乙方: 交管部门:签字 时间:年月日
私了交通事故要填写《当事人自行协商解决交通事故协议书》,没有“协议书”的也可以采取文字记录的方式,将交通事故发生的时间、地点、当事人姓名、机动车驾驶证号、联系方式、机动车牌号、保险凭证号、交通事故形态、碰撞部位、赔偿责任人等内容记录下来,各方当事人签字后,共同到责任方投保第三者责任强制保险的保险公司办理理赔手续。
甲方: 乙方: 对于×年×月×日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 1、写明赔偿金额。 2、写明损失赔偿包括的内容,如:交通费、护理费、误工费等。 3、写明费用支付时间。 4、写明此次赔偿是一次性终结赔偿,支付费用后,另一方不得以任何理由再主张任何权利。 5、写明:协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 6、写明:费用赔偿后,在向保险公司理赔时,另一方应积极配合和保险公司的工作,如果因不配合造成不能向保险公司理赔,应当返还应当由保险公司理赔的金额。 7、协议自双方当事人签字后生效。 8、协议一式二份,甲、乙双方各执一份。 甲方(签字):乙方(签字): ×年×月×日×年×月×日
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