医用钢板断裂医疗纠纷的处理-法师兄

案例介绍：双腿骨折被安装钢板内固定近一年后例行复查时，竟发现左下肢钢板早已断裂，骨折未愈合。孝感市孝南区法院日前一审判决钢板生产厂家赔偿患者再次手术的费用及其他损失共计23.9万多元，同时判决医院承担连带责任。2005年3月25日，安徽男子强某在孝感发生交通事故。双腿受伤，入住孝感市某医院接受植入钢板内固定手术治疗。出院后，强某于2006年3月14日到安徽医院例行复查时，发现左侧钢板断裂，诊断为“骨不连伴钢板断裂”。同年6月13日，强某不得不再次手术，取出断裂钢板并行“骨不连自体骨植骨内固定术”，花费医疗费1.7万多元。因赔偿事宜，强某诉至法院。2007年6月15日，法院委托郑州XX进行鉴定，该所认为医院治疗措施符合治疗原则，手术方式选择正确，不存在医疗过错，但存在一些不足，并建议对固定钢板质量进行鉴定。2008年1月，法院组织强某、医院和生产钢板厂家三方到场，对断裂钢板残片进行检验。国家钢铁材料测试中心发现，钢板非金属夹杂物含量级别不符合国家规定要求。法院认为，厂家生产的医用钢板存在质量缺陷，致使患者骨折内固定手术后钢板断裂，故厂家对患者的损失应承担全部责任；医院作为医疗单位，对所使用的产品未进行认真甄别，在其医疗行为中使用不合格的产品，致使患者受到损害，依法应承担相应责任。

答

钢板在体内断裂是否属于医疗事故，需要明确该产品是否存在缺陷，手术时机或方案是否符合诊疗规范，以及是否存在患者自身疾病或使用不当的情形进行综合...

答

钢板断裂原因很多，通常有以下原因：1、钢板偏向一侧，螺丝钉分布布对称，使一端的应力过分集中；2、钢板未按照张力带原则固定；3、钢板与骨质及骨质间对和不良；4、选择钢板的长度过短；5、螺丝钉不配套；6、多段骨折选择超长钢板等等原因，一般医院是有过错的。建议委托专业医疗律师协商不成可以直接起诉，诉讼中解决相关鉴定问题。

很有可能是院方的责任，建议封存病历，协商不成后可以起诉，进行鉴定后解决。

医院在处理医疗纠纷的时候首先可以医患双方进行协商调解，调解不成的，医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。卫生行政部门受理后，指派专家妥善保管原始资料，关闭医疗物品，组织工作人员开展调查，形成文字资料。调查研究后，卫生部门会给出处理意见，一般会再次协商调解。如果无法协商，建议患者或家属向三级医疗事故鉴定委员会申诉鉴定。如果不服三级鉴定结论，可以申请复位或二级鉴定。如仍不服，则申请复议和一级鉴定。卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。如果对处理结果不服，可以向当地基层人民法院提起诉讼。当然，双方自行协商，请求卫生行政部门处理都不是必经程序，也可直接向法院提起诉讼。