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保险机构应将员工道德风险可能引发的职务欺诈作为欺诈风险管理的重要部分,营造诚信的企业文化,健全人员选任和在岗履职检查机制,明确岗位责任,设置...
保监会及其派出机构应指导保险机构、协会和保险学会深入开展行业合作,构建数据共享和欺诈风险信息互通机制,联合开展打击欺诈的行业行动,深化理论研...
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监事会(监事)应对董事会及管理层在欺诈风险管理中的履职情况进行监督评价。
保监会及其派出机构应当在行业反欺诈工作中承担以下职责:(一)建立反欺诈监管框架,制定反欺诈监度;(二)指导保险机构和行业组织防范和应对欺诈风险;(三)审查和评估保险机构反欺诈工作;(四)依据保险公司偿付能力监管规则中的风险综合评级规则,对保险机构欺诈风险进行评价和监管;(五)通报欺诈案件、发布风险信息,定期对行业整体欺诈风险状况进行评估;(六)推动建立行业合作平台,促进反欺诈协作;(七)加强与其他行业主管部门、司法机关的合作、协调和信息交流;(八)普及反欺诈知识,提高消费者对欺诈的认识。
保险机构欺诈风险管理体系应包括以下基本要素:(一)董事会、监事会、管理层的有效监督和管理;(二)与业务性质、规模和风险特征相适应的制度机制;(三)欺诈风险管理组织架构和流程设置;(四)职责、权限划分和考核问责机制;(五)欺诈风险识别、计量、评估、监测和处置程序;(六)内部控制和监督机制;(七)欺诈风险管理信息系统;(八)报告和危机处理机制。
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