的保险范围，保险拒赔的理由-法师兄

一、第三者责任险的保险范围第三者责任保险属于责任险范畴，属于广义的财产保险类别，保的是被保险人对他人（第三者）的民事赔偿责任，被保险人因过错或过失对他人的人身伤害和财产损失，依法或依惯例承担民事赔偿责任时才给予赔偿，无责任无赔偿，赔偿金额由被保险人实际支付的赔偿金额决定且受赔偿限额限制；而人身意外险属于意外保险范畴，属于广义的人身保险类别，保的是被保险人自己所受到的意外伤害（不管是由别人的责任引起还是自己的责任引起），赔偿金额由受伤害程度决定且受保险金额限制。这是最大且最主要的区别。保险车辆所造成的各种经济损失和赔偿责任。这个险种是国家强制的机动车必上险，因为有很多人因为买车都是借钱买的，所以他们大部分都不能在短时间筹集到几万甚至几十万的钱用来弥补车辆出险所造成的损失和伤害。特别是被车撞到的人急需抢救的时候对现金的要求是非常急切的。有了这个保险就能保障受害者在最短的时间能够得到最及时的治疗。当然故意造成的损失和违反法律所造成损失是不在赔偿范围的。二、交通事故保险公司拒赔怎么办保险公司正当的拒赔理由有： 1、没有及时向第三方索赔。应及时向第三方索赔，一旦放弃向第三方索赔的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。 2、车辆不合格。根据保险合同，保险只对合格车辆生效。所以，如果车辆存在没有年检、没有上牌照、没有驾驶执照、没有年审的情况，车辆将被视为不合格车辆。如果驾驶没有年检的车辆或驾驶执照没有年审而驾车发生交通事故，保险公司可以拒绝理赔。

答

以下项目保险公司可以赔偿：（注：医疗费非医保用药需自己承担） 1.医疗费包括：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、...

答

所谓的“重疾保险金约定范围‘也就是可以获得保险金赔付的保障范围、赔付须满足的条件，当被保者所发生的重大疾病的种类以及程度等符合保险合同约定的保险保障范围时，保险公司会依据合同的约定进行保险金的赔付。想要获得重疾保险金，被保者所发生的保险事故就要满足以下条件： 1、被保者所发生的疾病是保险合同责任范围内的任一种疾病。根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《规范》）规定，保险公司销售的重大疾病保险，所承保的疾病范围必须包括“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）”六种核心疾病。对于其他疾病种类，保险公司可以选择使用，但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义，必须使用标准定义。因而要获得重疾保险金被保者所发生的疾病必须在保险产品的保障范围之内这是最基本的。另外，《规范》还列出了包括“被保险人服用、吸食或注射毒品”、“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”等8类行为作为除外责任。但《规范》特别强调，保险公司在合同中列出的除外责任不能超出这一范围。所以要想获得重疾保险金被保者发生的保险事故一定要符合保险合同的相关约定。 2、被保者所患疾病要达到保险合同约定的程度。由于很多保险公司对于原位癌等疾病是不会进行理赔的，因为原位癌还没到恶性肿瘤的地步，比较容易治疗，所需的花费不是很多，通常保险公司是不会把它列入重疾保险的保障范围之内的，投保者要注意把所选择的保险的责任范围了解清楚。 3、被保险人感到自己有重疾的征兆，需要到保险公司保险合同规定的医院进行确诊，把医生开具的确诊证明保管好，依据重大疾病保险理赔流程进行申请重疾保险金才可以获得理赔。

如果车子出现无刮擦、碰撞痕迹时的单独划痕，就可以由划痕险来赔，但是要是在行驶过程中出现的碰撞、刮擦而导致的汽车漆面的划痕，就不在划痕险理赔范围了。　　由于划痕险的赔付率普遍在200%到300%间，基本上处于亏损运营，大多数保险公司都只针对新购买的车或者两三年内新车承保。划痕赔付限额一般是2000元、5000元。　　划痕险是累计赔付的，也就是说如果投保的划痕险保额是2000元的，出险不限次数，但赔偿累计金额不能超过2000元，超过两千元保险合同就自动终止。此外，不少保险公司都对划痕险设置了免赔额，免赔率在15%到20%不等。我们上面的法律知识可以知道，车身划痕险是车辆保险的一种，但是车身划痕险和其他的车辆险种又有着很明显的区别，车身划痕险是一个小险种，赔付的金额比其他车辆保险要小的多，而保险法的规定是，划痕险第一年如果没有达到预期的保险额度，

你好，根据法律规定，保险公司应当赔付。根据最新的保险法规定，保险公司减轻免除自己责任的，应当在合同中以区别于其他字体等方式提醒被保险人，并向被保险人解释该条款的含义。也就是说，保险公司的拒赔理由应当在事先合同中事先特殊标记并且能证明向你解释过其中的含义，否则这种条款无效。因此，保险公司应当按约定赔偿你的损失。