中重度残疾人门诊看病住院费怎么报销-法师兄

残疾人医保与健全人一致，但有相应的补贴。持有有效期内《困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员，以个人身份参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新农合的，其个人应缴纳的医疗保险费予以免缴。持有有效期内《困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的灵活就业人员，到达法定退休年龄时其职工医疗保险缴费年限不满20年的，办理补缴手续时，其补缴基数按上年省平工资的60%确定，缴纳的门诊统筹启动资金为2038元(一般人员的标准为3396元)。对于参加城镇居民基本医疗保险的残疾人，目前尚与健全人的报销比例一致，但相应的对城镇残疾人基本医疗保险予以了一定补贴。医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。个人负担部分包括： (1)普通门(急)诊费用 (2)定点零售药店购药费用 (3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付提高报销额度也是兰州市城关区医保局针对残疾人推出的新政策之一，结合以往城镇居民医疗保险的开展情况，有针对性地提出了提高报销额度、提高报销比例、扩大特殊疾病长期门诊病种等措施。特殊疾病病种报销范围由原来的6个病种扩大到10个病种，住院报销比例提高10个百分点，城镇居民基本医疗保险支付限额由6万元调整为12万元。残疾人住院起付标准降低20%，住院医疗费统筹报销比例提高20%。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

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一般大病患者被医院确诊患有大病，需要住院的，必须马上把本人基本医疗保险诊疗手册、诊断书等资料，送所住医院医保科登记、审验，否则将影响住院医疗...

答

门诊看病，医保应该按照报销范围、比例和流程进行报销。建议每个人都缴纳医疗保险的，参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院...

在门诊看病可以报销。　　门诊规定病种有：重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病（脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病）、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗）、慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。　　门诊基本医疗保险参保对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工，本市户籍城乡居民（不含在职职工，下同），已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非市户籍学生。

一、一级医院核定报销比例为75%；二级医院核定报销比例为60%。二、城镇居民医疗保险报销范围住院待遇报销情况有以下： 1、恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%（一级医院除外）。 2、经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经禅城区社会保险基金管理局核准，到市外指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院45%，二级医院65%，一级医院80%。 3、因病情需要，经禅城区社会保险基金管理局核准到市外指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院35%，二级医院55%，一级医院70%。 4、经禅城区社会保险基金管理局核准到市外非指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院30%，二级医院45%，一级医院55%。

治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。