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基本医疗保险参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。也就是说，参保人员看病应到所选的定点医疗机构，至于看病后是在定点医疗机构购药还是在定点零售药店购药，由参保人员自己决定，如果参保人员选择在定点零售药店购药，定点医疗机构应及时在医生给参保人员开具的处方上盖章证明，以方便参保人员就医、购药。参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，基本医疗保险基金将不给予支付。另外，参保人员在不同等级的定点医疗机构就医时，还要执行统筹地区劳动保障行政部门制定转诊、转院管理办法。
基本医疗保险的缴费基数是：用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数；职工以本人上年工资收入为缴费基数．新参加工作的职工按第一个月的工资为缴费基数；如医疗保险费缴费基数无法确定，按当地上年度社会平均工资计算．职工工资低于上年社会平均工资60％的，按社会平均工资的60％计算．高于上年社会平均工资300％的，按社会平均工资300％为计算基数．因此各地医保缴费有差别的。 职工基本医疗保险实行用人单位与个人双向付费、统筹基金和个人账户相结合的运作模式，用人单位按照职工工资总额的6%缴纳职工基本医疗保险，其中约30%划入职工个人账户，其余部分进行社会统筹。职工个人按照个人工资收入的2%缴纳职工基本医疗保险，全部进入个人账户。个人账户注入资金=个人缴纳部分单位缴纳的一部分（一般为30%左右）总计达到职工本人工资比例的3.8%左右.
虽然医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围，不少地区都将少儿纳入了基本医保范围，但社会医保“低保障、广覆盖”的原则决定了其保障限制多、用药种类覆盖少的特点，尤其是各种新式诊疗手段、新型特效药物，不仅非常昂贵，而且均属于自费范畴。 更令人担忧的是我国医疗资源分配不均，医疗水平高的城市医院往往出现“一床难求”的窘境，恶劣的住院环境、繁杂的就诊及报销手续，都令人在就医时心力交瘁。 另一方面，孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低，相比成年人，更容易收到病菌的感染；并且儿童的器官机能尚未发育健全、适应能力差，正是疾病的高发阶段。特别是0～6岁的幼儿，容易患一些小毛小病，如感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎等，住院风险也较高。 此外，孩子天性喜欢探索世界，殊不知意外往往就这样发生，有时尽管小伤小碰，但由于儿童抵抗力较低，产生交叉感染或者诱发他症的情况也较多，住院和治疗费用也不菲。
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