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一、申请人与被申请人的身份信息及地址、住所地,被申请人的法定代表人注明。 二、行政复议请求:每一项要写清楚。 三、事实和理由:明确复议的事实及理由。尾部注明:此致某某行政复议机关,申请人的姓名,年月日。
社会保险行政复议申请书网上有很多版本,可以直接下载,最正规的就是去当地的社保处拿一份申请书。
申请人:(姓名,性别,民族,年龄,职业,住址,联系方式;法人或者其他组织的名称,地址,法定代表人姓名、职务) 被申请人:(名称,地址,联系方式,法定代表人姓名,职务) 申请人不服被申请人____年____月____日作出的________(具体行政行为),现向你局(厅)申请行政复议。 复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求):____________________ ____________________________________________________________________ 主要事实和理由:____________________________________________________ ____________________________________________________________________ 此致 (复议机关名称) 申请人:(签名或盖章) 年月日 附:1.申请书副本份 2.其他有关材料份
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