居民医保在XX看病能报销多少?-法师兄

1、根据(渭政办发[2014］268号)文件的规定：在一个医保年度内，超过过起付标准的个人自付合规费用部分,分段按比例进行补偿：(1)在市域内就诊的，自付0.8万/1.2万（不含）-5万（含）部分按50%予以补偿；自付5万元（不含）-10万元（含）部分按60%予以补偿；自付10万元（不含）以上部分按70%予以补偿；(2)在市域外就诊的，自付2.4万（不含）-5万（含）部分按50%予以补偿；自付5万元（不含）-10万元（含）部分按55%予以补偿；自付10万元（不含）以上部分按60%予以补偿。一个自然年度内，大病保险的最高支付限额为30万元。2、一个自然年度内，分别在市域内、市域外医疗机构住院的参保（合）患者，累计补偿时分别按市域内、市域外起付标准和补偿比例计算；既在市域内又在市域外医疗机构住院的参保（合）患者，累计补偿时按照市域外医疗机构起付标准和补偿比例计算。3、以上参考资料来源：《渭南市城乡居民大病保险实施办法（试行）》(渭政办发[2014］268号)。

答

1、当事人看病后，可以携带其社保卡、身份证、医疗费用单据等材料直接去定点的医院等进行报销。 2、对符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服...

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1、可以报销，但是一般不会出现这种情况，因为住院时，医生会问清楚的，如果是工伤，不会给伤者使用医保卡； 2、医疗保险和工伤保险同属于社会保险...

凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分支付90%；5000元以上1万元以下的部分支付85%；1万元以上3万元以下的部分支付80%；3万元以上5万元以下的部分支付85%；5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。【温馨提示】:另外报销的比例也因为看病费用的不同而出现差异化，费用越高，报销的比例也就越高，这能够减少大病费用的支出。

对于低保户、五保老人、优待对象等困难群众，因病住院治疗的医疗费用，除自费部分外，新农协和城镇医疗保险结算后剩下的部分，可再次结算65％，最高线为3、5万元。患者承担的医疗费用是两次清算后的剩馀费用和自费的一部分费用。

低保人员看病，全年住院医疗总费用在4万元及以下的，基本医疗费用的自负部分，由民政救助80%，市慈善总会救助20%;超出4万元部分，基本医疗费用的自负部分由民政救助80%，还有困难的，市慈善总会将根据低保户的实际情况，再给予一定比例、甚至全额救助。