相关问答
门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。...
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起...
大家都在问查看更多
门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或者印章等。
特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施细则》(1994年XX令第35号)有关规定执行。
相关法律短视频查看更多
相关普法查看更多
152人已浏览
146人已浏览
132人已浏览
285人已浏览
网友热门关注
10963位在线律师最快3分钟内有回复
立即咨询