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1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险支付范围的药品,分为A类和B类。甲类药品是指能够确保临床治疗基本需要的国家基本统一的药品。该药品的费...
基本医疗保险基金支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急救医疗费用的医疗费用。基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险机构...
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属于工伤医疗费用报销范围: (一)工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。 (二)工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。 (三)本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。携带资料办理 (一)《社会工伤保险医疗待遇申请表》一式一份。 (二)《工伤认定决定书》或经认定的《职工工伤认定申请表》原件和复印件(原件核对后即退回);广州市老工伤人员(1993年8月1日前发生工伤)应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件(原件核对后即退回) (三)财税部门统一印制的专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名); (四)与财税部门印制的专用收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(住院、门诊均须提供,上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额),手写明细清单须盖医院财务公章; (五)门(急)诊病历、出院小结(记录)复印件(病历须复印封面); (六)工伤职工身份证复印件。
(一)生育医疗保险费的来源生育医疗保险基金来源为基本医疗保险费及其利息、财政补贴和其他收入。(二)生育医疗保险费的缴交及帐户管理1、生育医疗保险费,由用人单位按缴费基数的0.5%缴交;2、生育医疗保险费全部计入生育医疗保险基金,不建立个人帐户(三)生育医疗保险的保险待遇参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。1、围产期检查:13次,直接刷社保卡2、分娩住院:按社保局规定的额度3、产后访视4、计划生育手术(四)哪些情况,不属于生育医疗保险责任范围 1)未参保深圳市社保生育医疗保险的(参加综合医疗保险)2)不符合计划生育政策的3)不含婴儿费用(五)需要说明的:1)关于在异地产前检查、分娩住院、计划生育手术:比照深圳市标准报销(限参保生育保险人员)2)关于生育保险金报销的时间规定:出院之日起六个月内。
1、个人账户支付以下医疗费用:在定点零售药店购买药物所花的钱门诊.急诊所花的钱没有达到基本医疗保险统一基金支付标准的医疗费用的医疗保险统一基金支付标准以上,按比例参加者自己承担的费用个人账户不足的支付部分由参加者自己承担。2、基本医疗保险统一基金支付以下医疗费用:住院治疗医疗费用急救急救留观收入住院治疗的,住院前留观不超过7天的医疗费用肾透析.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗.肾移植后服用抗排异药的门诊医疗费用。3、基本医疗保险基金不承担以下医疗费用:交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的非定点零售药店购买药物的,不在自己选择的定点医院就诊的,不复盖急诊情况的本人吸毒、吵架、其他违法行为造成伤害的,由于自杀、自残、酗酒等原因造成的治疗费用在海外或香港、澳门特别行政区和台湾地区就诊费用,这些都由投保人自己承担。企业员工在工作中受伤生职业病所需的医疗费用,按照工伤保险的相关规定执行。女职工生育的医疗费用按有关政策规定结算。
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