封存病历的注意事项,怎么规定

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• 问存病历的注意事项
  

  发生医疗纠纷后，需要封存病历的，根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条的规定，应该注意以下事项： 1、应当在医患双方在场的情况下进行。 2、封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。 3、病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。 4、医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。 5、患者如在病历资料封存3年未提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行解封。

• 问医疗事故病历封存的规定
  

  《医疗事故处理条例》第16条规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”根据法规的要求，病历的封存必须做到以下几点： （1）医患双方共同封存和启封，任何单独的一方进行封存和启封均属无效。 （2）如果主观病历与客观病历难以区分时，可以对全部病历进行封存。 （3）封存的对象可以是病历原件，也可以是复印件。

• 问怎样封存病历病历
  

  医疗纠纷发生后，为防止医疗机构伪造、涂改、隐匿病历资料，患方应立即要求医院按照《医疗事故处理条例》规定将客观病历材料予以复制，由医疗机构加盖病历复印专用章后交给家属，并且医患双方在场下将全部主、客观病历材料装在档案袋中予以封存，在封口处签名盖章并写明封存日期。 《医疗事故处理条例》第八条，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 第十条，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。 医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。

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