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骑摩托车不是因为喝酒自己不小心摔伤,应该在新农合报销范围,这种情况我们这儿是报的。你父亲第一次没报,也就是说新农合已经认定你父亲不具备报销条...
医疗保险的报销需要符合一定的条件: 1,医疗保险要按时缴费,不能有欠费; 2,需要在参保地医保范围内医院,有些城市还规定个人需要定点医院,必...
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一、新农合门诊报销比例1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%3、二级医院搏小比例30%4、三级医院报销比例20%5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例1、镇卫生院报销60%;2、二级医院报销40%;3、三级医院报销30%。
骑摩托车摔伤如果是一般外伤,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。如果认定为工伤的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
自己骑自行车上班时受伤,农村合作医疗无法报销。 以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用 (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用 (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用 (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等 (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费 (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用 (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目 (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。 “新农合”全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 新农合是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。 新农合报销范围为: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院治疗所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新农合基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
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