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不是的,垫付医药费这个问题,出现的纠纷在于怕事故责任划分以后,自己所承担的责任不用付那么多钱,可是钱已经付了,人家又不退给自己。但是,责任认...
社保中,如果事故是第三者造成,而且第三者有责任,是不能报销的。 个人购买社保只包含养老保险和医疗保险 根据相关法律的规定,参加基本医疗保险的...
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1.交通事故造成的医疗保险不能报销,因为大多数人在单位的缴纳的社会医疗保险是自身发生疾病才给报销的。 2:因此,由于交通事故受伤入院医治,不属于医疗保险基金支付范围。 交通事故赔偿需依次序进行: 1:按着《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定,交通事故的赔偿首先由肇事方的商业交强险进行赔偿,超出的限额部分按事故责任的认定比例进行分担。 2:即交强险赔付后,对方再按其应承担的责任比列部分进行民事赔偿,剩下的部分则由受害者自负,而自负的这部分医疗费用不管伤情如何严重,都是不能走医保报销的。当然如果受害者的所在企业或其个人有购买商业意外保险,剩下的自负部分则可以通过这一渠道得到补偿。
但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担,在交通事故中自己承担一部分责任,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用,找肇事者赔偿,很难在医保中报销。二,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,只能是由肇事方负责赔偿,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿
交通事故首先由交警出具事故责任认定书划分责任承担,可以根据事故认定书以对方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿,先由对方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿,不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。另外,保险公司有先行垫付的义务。受害方可以直接向保险公司索赔。人身损害赔偿的项目包括:医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等。
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