如何将病历封存?-法师兄

可以由病人持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。其他人代为要求封存的，可以持病人的有效身份证件复印件和封存病例的授权委托书。如果病人已经死亡，病人亲属持病人的死亡医学证明、身份证明和户籍证明即可。封存病历应当在信封的三条缝都贴上封条，在封条上签字或手印并注明封存日期、内容和页数。封存后的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

答

根据《电子病历应用管理规范（试行）》第二十三条，依法需要封存电子病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人双方共同在场的情况下...

答

封存病历的步骤如下：一、提出封存要求。二、点清病历页数。三、封存复印件。发生医疗纠纷后，以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的...

1、病历复印发生医疗纠纷后，患者首先要做的不是和医院吵架，而是要求立即复印和封存病历。只有这样，才能最大限度地保证病历的真实性。但如果不及时复印和封存病历，不排除医院篡改病历的可能性；其次，即使医院没有篡改病历，患者也可能产生怀疑和不必要的纠纷。无论如何，都会对后续的索赔事项产生很大的影响，不利于患者合法权益的保护，因此及时复印和封存病历非常重要。法律注重证据获取的合法性，因此复印病历需要遵循一定的程序。复印病历的程序是，患者提出复印病历的请求，身份证去医院医务处复印病历。如果是授权人，应持有患者有效身份证复印件和患者亲笔写的授权委托书。委托书规定委托事项是在某一时期复印委托人在某医院的住院病历。如果患者死亡，患者亲属应持死亡医学证明和身份证明，以及能够证明申请人与患者之间亲属关系的户籍证明到医院申请复印病历。如果死亡患者的亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应持有患者亲属身份证复印件及其授权委托书。二、病历资料的封存患者有时只知道复印病历，但不知道可以封存病历。当然，医疗机构一般不会主动告诉患者可以封存病历。封存病历需要医患双方在场。如果是受托人，需要出具患者有效身份证复印件、授权委托书和身份证。将原始病历复印后，将原件放入口袋中。密封的病历应在信封的三个接缝处贴上密封条。密封条最好用薄纸，然后在密封条上签字。按下手印，注明密封日期。密封的内容和页数，并将密封的密封外封作为复印件，由医院盖章确认。原件被查封后，放在医务处，因为封条上有患者的签名，不用担心有人随便动或者医院随意篡改。将来在诉讼或纠纷调解过程中必要时，可以提取医院的原始病历。

根据《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十四条依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。医疗机构申请封存病历时，医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存；但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的，医疗机构可以在公证机构公证的情况下，对病历进行确认，由公证机构签封病历复制件。