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剖腹产新农合报销比例:报销起付线为2000元;2000元大于医疗费用小于等于7000元部分,按45%报销;医疗费用大于7000元部分按65%...
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新型农村合作医疗在三级省医院门诊补偿:三级医院门诊报销20%,每次就诊各项检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附处方每贴1元。新型农村合作医疗在三级省级医院住院补偿:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图,x光透视,拍片,化验,理疗,针灸,CT,核磁共振等各种检查费用,限额200元;手术费用(参照国家标准,超过1000元按1000元报销)。报销比例:三级医院报销30%。新型农村合作医疗制度在三级省级医院的报销程序:参保人员出院后,将患者签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及身份证复印件或户籍证明交乡镇合作管理处,经审核后集中统一送市农保业务管理中心。
1.村卫生室、卫生所报销比例60%; 2.镇卫生院报销比例40%; 3.二级医院搏小比例30%; 4.三级医院报销比例20%; 5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
参加合作医疗的农民,无论门诊诊或住院,实际发生的医疗费用,只要符合合作医疗相关规定,均可获得一定比例的补偿。 1、门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医,其医药费用,可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序,获得补偿,但在非定点医疗机构就医的不予补偿。2、住院补偿。参合农民因病需住院治疗,必须在合作医疗定点医疗机构住院,其补偿方式及补偿比例,需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。 (1)参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用,首先扣除起付标准规定的数额,再扣除超出基本用药目录范围的药品费和有关特殊检查费后,按比例补偿。起付标准,按不同级别的医疗机构确定。越是基层医疗机构,起付标准越低.越是上级医疗机构,起付标准越高。确定起付标准,是按一级医院(乡镇卫生院)、二级医院(县市级医院及部分州级医院)、三级医院和省级及以上医院四个等级划分的。(2)参合农民在定点医疗机构住院发生医疗费用,减去起付标准的金额。再减去应当自付的部分金额,就是计算补偿的范围。以此为基数。按补偿比例计算出应当补偿参合人的具体数额。具体补偿比例,也是按照一级医院、二级医院、三级医院和省级及以上医院级别确定的。具体比例分别为60%、50%、30%、20%。个别县市在制定方案时,适当提高了基层定点医疗机构的补偿比例,属正常情况
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