医疗过失如何鉴定？-法师兄

现行的有关医疗事故的专门法规，国务院于一九八七年六月二十九日发布的《医疗事故处理办法》，其第二条对医疗事故作了定义：“批量在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官操作导致功能障碍的”。意即：“病员死亡、残废、组织器官操作导致功能障碍的”后果与“医务人员诊疗护理过失”之间必须存在“直接的因果关系”或“医务人员诊疗过失”系引起损害结果发生的起决定作用的“主要原因”。我国学者多应用马克思哲学的因果关系理论来分析原因与结果的关系，即所谓因果关系是那种内在的、客观的、必然的联系。所谓“医务人员诊疗护理过失”与损害结果之间具有因果关系，即损害结果必须是由“医务人员诊疗护理过失”造成的。确定“医务人员诊疗护理过失”的因果关系，有两点需要注意：当引起结果发生的原因不止一个时，要区分主要原因与次要原因。主要原因是引起损害结果发生的起决定作用的因素。次要原因对损害结果的发生只是一个次要因素，不起决定作用。应区别原因与条件。原因是必然引起结果发生的因素，条件则不是必然引起结果发生的因素，而是使唤原因能够存在的情况。条件只为结果的发生提供可能性，原因则为结果的发生提供现实性。可见，只有那种“为结果提供现实性”而“必然引起结果发生的”“诊疗护理过失”，即成为“原因”或是“主要原因”的过失，才能成为“医疗事故构成要件”意义上的“过失”。因此，卫生部《关于＜医疗事故处理办法＞若干问题的说明＝明确指出：“病人死亡、残疾或功能障碍与疾病本身的自然转归常有密切关联。有时因疾病重笃、复杂或已处晚期，而责任者的过失行为只是处于非决定性的地位，甚至是处于偶合地位，这些都要作具体分析。”明乎此理，就不难理解，为何有的纠纷事件，即便最终通过、病理诊断等“客观手段”证明了医方在涉讼病员的诊疗护理工作过程中的确出现“过失”，也不被判定为“医疗事故”。至于医疗纠纷事件中出现的“误诊”、“误治”、“漏诊”、“漏治”，更是必须先判定其是否构成“过失”，然后再分配与后果之间的因果关系，才能判定是否构成医疗事故。

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医疗过失如何鉴定及处理。首先，医疗过失由具有医疗过失鉴定资格的司法鉴定机关(以下简称医疗过失鉴定机关)进行鉴定。其次，如果医院确实存在医疗过...

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根据《医疗事故处理条例》第十四条的规定，发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向当地卫生行政管理部门报告。医疗机构应当在12小时内向当地卫生行...

认定医疗过失的标准是医师是否违反注意义务，在医疗行为上可以具体表现为违反法律、法规、规章及医学技术操作规范、技术程序、处置原则等。《民法典》第一千二百一十九条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

医疗过失的定性：医疗过失必须是行为人客观上有注意义务，需要履行注意义务，但客观上没有履行的过失行为。医疗过失是指医生和其他医务人员在诊断、治疗、预防、保健、计划生育技术服务等医疗活动中未履行应有的注意义务，表现为不可预见，避免损害结果，损害患者的人身或财产利益。

同时，作为判断医疗过失的还有与具体标准对应的抽象标准，就是指其确定医疗行为所应具备的一般注意程度的标准，依该标准达不到注意程度的，认定行为存在过失。在缺乏法律、规章或规范的明确规定的情况下，应依据具体医疗行为发生时临床医学实践中的医疗水准，即一般医疗专业水准，作为确定医疗行为人注意义务的基准，并考虑医疗行为的专门性、地域性、紧急性等因素，综合判断某项具体医疗行为是否存在过失。