青岛市社会医疗保险办法第51条有什么规定?

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• 问青岛市社会医疗保险办法第39条有什么规定?
  

  参保人个人负担的、符合本办法第三十八条规定范围的医疗费用，由大病医疗救助资金按照以下标准支付：(一)本办法第三十八条第(一)项医疗费用纳入特药特材救助，支付比例为70%;(二)本办法第三十八条第(二)、(三)项医疗费用以及第(一)项个人按照比例负担的医疗费用纳入大额救助。大额救助起付标准为5万元，一个年度内累计超出起付标准以上的部分，支付比例为60%。抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭参保人不设大额救助起付标准。一个年度内大额救助最高支付10万元。符合条件的低收入家庭参保人在享受前款规定的特药特材救助和大额救助待遇基础上，按规定享受特殊医疗救助。建立大病医疗救助待遇调整机制，优先保障困难人员的大病医疗救助待遇。具体办法由市人力资源社会保障、民政行政主管部门会同财政等行政主管部门制定，报市人民政府批准后实施。

• 问青岛市社会医疗保险办法第22条有什么规定?
  

  人力资源社会保障行政主管部门负责对社会医疗保险基金的收支、管理和运营情况进行监督检查，审核社会保险经办机构编制的社会医疗保险基金预决算草案。财政行政主管部门负责对社会医疗保险有关财务会计管理进行监督检查，负责社会医疗保险基金的财政监督和基金预决算草案的审核。审计行政主管部门依法对社会医疗保险基金收入、支出和结余的情况进行审计监督。

• 问青岛市社会医疗保险办法第45条有什么规定?
  

  本市对社会医疗保险医药服务机构实行定点管理。人力资源社会保障行政主管部门按照市场竞争、公开公平、方便就医的原则确定定点医药机构，并建立健全退出机制。社会保险经办机构应当与定点医药机构签订服务协议，规范其服务行为，并实施日常监督与考核，对定点医药机构违反有关管理规定发生的医疗费用不予支付。市人力资源社会保障行政主管部门应当会同卫生计生、食品药品监管等行政主管部门制定社会医疗保险定点医药机构管理办法，并向社会公布定点医药机构具体审查条件和规程。

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