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七级残疾军人根据国家《军人优抚优待条例》的规定:“七级至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用,已经参加工伤保险的,由工伤保险基金支付,未参加工伤保...
【具体根据《军人抚恤优待条例》优待规定】第三十二条国家对一级至六级残疾军人的医疗费用按照规定予以保障,由所在医疗保险统筹地区社会保险经办机构...
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关于印发《一至六级残疾军人医疗保障办法》的通知 民发〔2005〕199号 各省、自治区、直辖市民政厅(局)、财政厅(局)、劳动和社会保障厅(局)、新疆生产建设兵团民政局、财务局、劳动和社会保障局: 现将《一至六级残疾军人医疗保障办法》印发你们,请遵照执行。 民政部 财政部 劳动和社会保障部 二〇〇五年十二月二十一日 一至六级残疾军人医疗保障办法 为切实保障退出现役的一至六级残疾军人(以下简称残疾军人)的医疗待遇,根据《军人抚恤优待条例》的规定,制定本办法。 一、残疾军人按照属地原则参加城镇基本医疗保险,并在此基础上享受残疾军人医疗补助。 二、有工作单位的残疾军人随单位参加基本医疗保险,按规定缴费。无工作单位的残疾军人参加基本医疗保险,以统筹地区上年度在岗职工平均工资作为缴费基数。 所在单位无力参保和无工作单位的残疾军人由统筹地区民政部门统一办理参保手续。其单位缴费部分,经统筹地区劳动保障、民政、财政部门共同审核确认后,由残疾军人所在地财政安排资金。 残疾军人参加基本医疗保险个人缴费确有困难的,由残疾军人所在单位帮助解决;单位无力解决和无工作单位的,经统筹地区劳动保障、民政、财政部门共同审核确认后,由残疾军人所在地财政安排资金。 三、残疾军人医疗补助是在城镇基本医疗保险制度基础上,对残疾军人的补充医疗保障。医疗补助所需资金由当地民政部门根据本地经济和社会发展水平、财政负担能力、残疾军人医疗费实际支出和原医疗保障水平等因素测算,经同级财政部门审核确定后,列入当年财政预算。各地要保障残疾军人现有的医疗待遇不降低,尤其要对一至四级残疾军人给予政策倾斜。医疗补助资金要与基本医疗保险基金分开核算,单独列帐。 四、残疾军人的医疗服务管理按照统筹地区基本医疗保险和残疾军人医疗补助办法的有关规定执行。各地要采取行之有效的措施,加强管理,防止浪费。 五、有关部门要密切配合,切实履行各自职责。 民政部门要严格一至六级残疾军人的审核工作并提供有关资料,统一办理相关人员的参保、缴费等手续,做好各项协调工作;对年老体弱、行动不便的残疾军人,基层民政部门要对其就医等给予协助。 劳动保障部门要做好参保残疾军人的医疗保险服务管理工作,按规定保障参保残疾军人相应的医疗保险待遇;要对资金使用情况进行定期分析,并商财政、民政部门解决资金使用过程中出现的问题。 财政部门要及时安排有关资金,并会同有关部门加强资金使用的监督检查,确保残疾军人医疗补助资金专款专用。当地财政确有困难的,上级财政要帮助解决,特别是省级财政要切实负起责任。中央财政对财政困难及残疾军人人数较多的地区给予适当补助。 六、各省、自治区、直辖市要根据本办法并结合本地区实际情况制定实施办法,切实保障残疾军人的医疗待遇。 七、本办法自2006年1月1日起实施。
关于伤残军人医疗报销问题的回答: 1、入院或出院时都必须持医疗保险C卡到各定点医疗组织医疗保险管理窗口解决出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未解决住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时解决住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超出时限的医疗费自负。 2、参保人员住院后兼顾基金的起付线:起付线各地准则各有分别通常为上年度全市工人年平均薪水的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,屡次住院的医疗费累计计量。 3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗组织副主任医师或科主任诊断后提议转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗组织医疗保险管理部门审核认可报市(区)社保组织准许后解决转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其花费先由本人垫付,其报销准则要先自负10%,再按本地限定计量可报销金额。 4、在定点医疗组织出院时,各定点医疗组织会按照相关政策计量医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗组织和市区社会保险经办组织结算,个人应该自付的金额由定点医疗组织和参保人员本人结算。
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: 1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:十级伤残为7个月的本人工资; 2、劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
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