北京职工如何申请医疗保险报销-法师兄

一、费用报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用；二、费用报销比例：参保人员一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，自付费用超过1300元后，每次住院费用超过650元的部分，按照不同医院级别，支付比例有所不同。以三级医院为例，支付比例为：3万元以下，在职85%，退休91%；3万元以上至10万元以下，在职90%，退休94%；10万元以上至30万元以下，在职95%，退休97%。精神病住院费用则按照普通住院费用的一半计算。一个自然年度内，统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额支付比例均为70%。三、就医管理：若参保单位足额缴纳费用，个人只需缴纳部分住院预付金，即可办理住院手续。医疗费用需符合医疗保险三大目录库的范围；四、报销流程：出院时，医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

答

1、药费、人工器官； 2、住院床位费； 3、住院手术费、治疗费、抢救费； 4、住院费； 5、住院化验费、检查费、监护费； 6、住院理疗费、接...

答

1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从...

如果欠费三个月以上，医保账户就被冻结封存了，只有连续缴费三个月以上解冻开封，允许小比例报销，连续缴费六个月以上恢复正常比例报销。这是社会劳动保障法规定的，没有也不存在各地不一样的问题，否则就不可避免投机性投保问题。你如果就欠费一个月，不影响住院报销。

北京外地医疗保险报销手续：一、实时报销，已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的，在本市有住院业务的定点医院发生的住院费用，可持卡直接结算．实时报销；二、手工报销，未办理跨省异地就医直接结算备案的，按参保地医疗保险政策执行。

1、社保卡； 2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》； 3、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》； 4、收费票据； 5、出院诊断证明书； 6、住院费用结算单(或汇总明细清单)； 7、全额结算证明(异地费用及新生儿费用除外)； 8、报盘文件； 9、急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细； 1 0、转诊治疗的需提供《北京市医疗保险转诊(院)单》； 1 1、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发于补(换)社会保障卡证明》复印件； 1 2、外伤情况说明加盖社保所公章； 1 3、生育新生儿的需提供《出生医学证明》复印件。