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首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。...
职工和退休人员患病或非工伤,一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的,属于职工医保大病报销的范围。具体的职工医保大病报销费...
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北京怎么办理大病医保报销吗如下 新农合重大疾病报销比例 1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。 2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。 参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。 2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。
以下两种情况可以二次清算。一、特殊病例新农协近年来不断优化清算范围,不仅可以正常诊断,还可以二次清算一些疾病。主要包括以下15种疾病、唇腭裂、乳腺癌、子宫颈癌、重性精神疾病、抗药肺结核、儿童白血病、先心病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病等。二、遇到大病住院,医疗费过大,家庭生活极度贫困的近年来农民收入上升,新农协的清算比例也上升,但实际上,一部分农民患有重大疾病,陷入因病贫困和疾病贫困的困境,大病住院,医疗费过大,家庭生活极度贫困
在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元(含)以下部分,给付50%;10万元以上至20万元(含)以下部分,给付60%;20万元以上至30万元(含)以下部分,给付70%。咨询电话12333
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