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申请人提出工伤认定申请应当填写(一式二份,由劳动保障部门提供),并提供下列材料: 一、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明; 二、...
发生工伤要求赔偿需要填写工伤认定申请表,那么怎么填写工伤认定申请表?提出工伤认定申请时,应提交以下材料:《工伤认定申请表》(一式四份)、医疗...
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1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4、伤害部位一栏按伤害部位分类表填写(见附表一)。 5、首次诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写(附病历)。 6、职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7、事故类别按事故分类表(见附表二)填写。 8、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。有现场目击证人的,由目击证人出具证人证言,并附上证人的身份证复印件和联系电话。 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4、伤害部位一栏按伤害部位分类表填写(见附表一)。 5、首次诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写(附病历)。 6、职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7、事故类别按事故分类表(见附表二)填写。 8、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。有现场目击证人的,由目击证人出具证人证言,并附上证人的身份证复印件和联系电话。 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
如何填写工伤认定申请表 1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚 2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、登记号由受理的劳动保障行政部门填写。 4、发生事故时间一栏,者,按职业病初次确诊(鉴定)时间填写。 5、工种(职业)一栏,企业职工填写工种(或工作岗位)类别,事业单位职工填写职业类别。 6、受伤情况一栏,应写清事故经过、地点、当时所人事的工作、原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清从事何种工种有害作业、起止时间、诊断机构。 7、诊断结论一栏,填写初次诊疗的医疗机构作出的诊断结论。对于工伤认定申请时初次诊疗仍未出院的,为入院诊断结论。职业病的,填写职业病名称。 8、提出工伤认定申请时,应当提交合法的医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);受伤害(或患职业病)职工与用人单位的或其他的证明材料;受伤害职工的居民身份证复印件。
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