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退休后大病医保并不需要退休退休工人自己缴纳该费用,如果该职工缴纳医保费用达到了国家规定的累计缴费年限的,退修好可以享受医保待遇,如果没有达到...
肯定不能享受,因为你的退休关系不在上海,退休了只能在退休地享受,没有办法解决。...
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1.按规定领取基本养老保险待遇的人员,不再转移社会保险关系。2.如泰州参保长期居住苏州市的,建议咨询参保地居外就医及异地结算事宜,各地人社热线:区号+12333。3.如泰州可办理省内跨市异地就医转出的,苏州市的接收手续如下:参加苏州大市以外、江苏省内其他统筹区社会医疗保险,持有参保地发放的社会保障卡,在参保地办妥省内异地就医结算申请手续,且就医地为苏州市区的人员,持本人社会保障卡、居民身份证和经参保地社保经办机构盖章确认的省内异地就医结算申请表单,至市、区社保经办机构办理转入接收手续。异地就医人员持本人社会保障卡和经转出、转入地社保经办机构盖章确认的申请表单,至转入地指定的省内异地就医定点医疗机构就医。4.苏州市区省内异地就医指定定点医疗机构包括:苏州市立医院本部、东区、北区,苏州大学附属第一、第二医院,苏州市第五人民医院,苏州市中医医院,苏州九龙医院,苏州科技城医院,苏州明基医院,苏州市中西医结合医院(木渎人民医院),苏州理想眼科医院,苏州弘慈血液病医院,苏州广慈肿瘤医院,苏州市吴中区人民医院,苏州市相城区人民医院,苏州高新区人民医院,苏州沧浪医院,苏州平江医院,苏州工业园区星海医院(娄葑医院)苏州姑苏区吴门桥街道社区卫生服务中心、润达社区卫生服务中心、沧浪新城社区卫生服务中心,苏州姑苏区娄门街道娄江社区卫生服务中心,苏州市姑苏区胥江街道社区卫生服务中心,苏州市姑苏区金阊街道社区卫生服务中心、阊门社区卫生服务中心、彩香一村社区卫生服务中心,苏州市姑苏区留园街道社区卫生服务中心,苏州市姑苏区双塔街道横街社区卫生服务中心、沧浪亭社区卫生服务中心,苏州市姑苏区城北街道清塘社区卫生服务中心,苏州市姑苏区虎丘街道桐星社区卫生服务中心,苏州市姑苏区观前街道白塔社区卫生服务中心,苏州市姑苏区白洋湾街道社区卫生服务中心。
企业退休职工大病医保具体如下: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
根据世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义,一个家庭强制性医疗支出,大于或者超过家庭一般消费的40%,就认为它出现了医疗灾难性支出。由于各地收入不同,标准也不尽相同。“最核心的是建立一个居民应对灾难性医疗费用的止损机制,从而提高医疗保障制度的保障功能。这将更好体现公平性。”中华医学会党委书记饶克勤在接受本报记者采访时说。 在国际劳动保障研究所所长莫荣看来,大病医保将弥补两个短板:一是医保封顶线之上未能覆盖的部分;二是没有包括在医保目录中的大病病种,比如癌症、白血病等。 据了解,经过前期试点,各地正在探索大病医保的不同模式,为医保全覆盖提供了保障。例如,北京的政策规定“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。根据上海的新政策,则规定了四大病种——重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病,可在基本医保的基础上自费部分由大病保险资金再报销50%。这些探索无疑为“全覆盖”提供了依据和参考。 然而目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症、终末期肾病、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症等等。同时在一些地区的政策中,大病医保并非特指的病种,而是参保人在治疗重大疾病时对大额医疗费用再次报销的医保制度。
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