电子病历可以修改吗

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• 问医生误诊没有造成后果需要修改病历吗
  

  建议尸检判断病人死因后再说，医生如果按照诊疗常规进行处理，就不构成医疗事故。不要修改病历，以免给医院造成不利后果。医疗事故罪是医生重大过失导致患者出现严重后果的。医生因自身技术水平所限，医院自身条件有限有些检查、病情诊断存在问题以致影响救治的，根据存在过错程度医院承当相应的民事赔偿责任。不构成医疗事故罪的。

• 问修改电子合同是真的吗
  

  是他们修改了电子合同。以上对方的行为，属于“套路贷”违法犯罪行为，涉及诈骗罪、敲诈勒索罪等罪名，这类违法犯罪的表现形式： 一、对外以“小额贷款公司”、担保公司等名义招揽生意，与你签订借款合同，制造民间借贷假象，并以“违约金”“保证金”等各种名目骗取你签订“虚高借款合同”“阴阳合同”及房产抵押合同等明显不利于你的合同。以网络借贷为名，要求申请人事先支付所谓的“验资费”、“保险费”、“押金”等。 二、伪造银行流水，刻意造成你已经取得合同所借全部款项的假象。 三、肆意认定你违约，并要求你立即偿还“虚高借款”。 四、是恶意垒高借款金额，在你无力支付的情况下，对方介绍其他假冒的“小额贷款公司”或个人，或者“扮演”其他公司与你签订新的“虚高借款合同”予以“平账”，进一步垒高借款金额。 五、敲诈勒索“索债”，谎称对你诉讼等实现你交付钱财的目的。 遇到以上情况，均注意首先拒绝对方的一切支付款项的要求，保持冷静，注意诈骗、敲诈等违法犯罪行为的识别与防范，保障自身资金安全。

• 问医院电子病历编制功能
  

  住院病历创建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照卫生部《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》的要求，创建住院病历各组成部分病历资料的功能，并自动记录创建时间(年、月、日、时、分)、创建者、病历组成部分名称。2.提供住院病历创建信息补记、修改等操作功能，对操作者应当进行身份识别、保存历次操作印痕、标记准确的操作时间和操作者信息。(二)推荐的功能：1.提供根据患者住院期间电子病历记录，自动生成病案首页中住院天数、确诊日期、出院诊断、手术及操作、费用信息、护理等信息的功能。2.提供为临床试验病例、教学病例等特殊病历资料进行标识的功能。

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