医保能否报销检查费用-法师兄

医保能否报销检查费用

2024-12-25

如果是一般门诊检查费用,通常医保不予报销。但是,如果个人账户中有足够的钱,则可以用来直接支付一般门诊检查费用。如果是特殊门诊检查费用,则可以使用医保报销。但是,有起付线和报销比例的限制。如果未超过起付线,则无法报销。此外,不同地区的报销政策也有所不同,因此具体如何报销以及可以报销多少,需要咨询当地社保局。根据《社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,并由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,并由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以...
问活检费用是否纳入医保报销

答

活检费用不纳入医保报销。活检是自费项目。根据相关规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用的，按照国...

这种投机性投保行为已经被预防了。参保人在职期间参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可以累计计算。如果参保人在3个月内补齐欠费,那么欠费期间的缴费年限将计入个人医疗保险实际缴费年限,从而可以享受相应的医疗保险待遇。如果参保人超过3个月没有补齐欠费,那么医疗费用将从再次缴费的次月起享受医疗保险待遇。参保单位缴纳的医疗保险费用从缴费次月开始享受待遇。如果有任何疑问,可以到现参保的医疗经办机构咨询办理。医保断缴的影响: 1. 影响享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付: (1) 连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%。 (2) 连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%。 (3) 连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。 2. 影响基本医疗保险统筹基金支付额度。参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩,具体如下: (1) 连续参保时间不满6个月的,满6个月不满12个月的,满12个月不满24个月的,满24个月不满36个月的,满36个月不满72个月的,满72个月以上的,“封顶线”为本市上年度在岗职工平均工资的1倍。 (2) 参保人每个医保年度基本医保基金支付限额为本人上年度在岗职工平均工资的2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。 3. 影响地方补充医疗保险基金支付额度。参保人每个医保年度地方补充医疗保险基金支付限额与其连续参保时间挂钩,具体如下: (1) 参保人每个医保年度地方补充医疗保险基金支付限额为1万元、5万元、10万元、15万元、20万元、100万元。如果参保人超过3个月没有补齐欠费,那么医疗费用将从再次缴费的次月起享受医疗保险待遇。参保单位缴纳的医疗保险费用从缴费次月开始享受待遇。如果有任何疑问,可以到现参保的医疗经办机构咨询办理。