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农合在地方县医院报销,与市医院住院报销不一样的。县医院是参保人最直接农合报销医院,住院报销是最高的。市医院属于跨区,住院报销次之报销比例降低...
门诊报销: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报...
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门诊报销: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院报销: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 大病报销: (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 1.1万元。
1、凡是属于一级医院的:新农合的起付线为300元,报销比例65%.属于县市二级医院的:新农合起付线为400元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%.如果您这边是属于县三级医院:那么起付线标准则为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%. 现在咱们来说说三级医院的标准。市三级医院:起付线800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%.市外医院:起付线1500元,20000以下报销45%,20000以上报销70%. 大家需要注意的是,有部分农村群体的报销比例可另外计算。凡是属于农村低保户、或是五保户、残疾人、特别贫困户等,报销比例最高可达85%.这是国家对家该群体的政策扶持。
1、新农村合作医疗清算比率-门诊清算比率1、农村卫生门室.卫生所清算比率60%2、镇卫生院清算比率40%3、二级医院清算比率30%4、三级医院清算比率20%5、镇级合作医疗门诊清算限额5000元/年。二.新农村合作医疗清算比例-住院清算比例1、镇卫生院清算60%2、二级医院清算40%3、三级医院清算30%。三.新农村合作医疗清算比例-大病清算比例1、门诊统一乡.村补助比例分别提高到65%.75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下的,不设支付线3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高至55%。6、儿童先心病等8种大病新农协助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农协助病种定额达到70%。
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