法医鉴定医院病历作假应该怎么处理

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• 问医院病历管理规定
  

  为了加强医疗机构病历管理，根据《医疗事故处理条例》规定，保证病历资料客观、真实、完整。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。

• 问医院病历被篡改，怎么处理
  

  发生医疗纠纷时，一旦发现医生篡改病历，将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。据了解，现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是，若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化，甚至更严重的情况时，才会认定是医疗事故。 发生医疗纠纷时，针对医生篡改病历的做法，专家建议，患者有权利索取病历复印件，可以作为原始资料保存举证，也可向公安、司法部门独立的鉴定机构申请痕检鉴定。根据卫生部医政司、政法司联合下发的通知，凡是证实到病历被伪造过的，将直接定性为医疗事故，其等级、责任具体另行讨论，该文件有待卫生部的证实和下发，对于医生的病历的规范也将起到一定的约束作用。

• 问医院篡改病历该怎么办
  

  1.患者有权复印、封存病历，需要本人携带身份证或近亲属携带户口本及授权书； 2.病历记载与实际情况不符，可以首先对照化验单、医嘱单等进行对比，寻找前后矛盾的事实； 3.修改不等于篡改，病历可以修改，但必须按照规范修改，且不能掩盖原有字迹。 如医院未按规范修改，可认定医院篡改病历，如事故发生在7月1日前则由医院承担过错及因果关系举证责任，如事故发生在7月1号后则推定医院有过错。

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