四级医院医疗事故，造成患者人身损害的其他后果的，

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• 问一级医疗事故造成患者的残疾，在医疗事故中，残疾人是如何确定的
  

  如果认定为残疾的，那么在医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： （一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 （二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 （四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 （五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 （六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

• 问医疗事故的人身损害案件
  

  （一）患者举证责任患者必须承担损害事实的举证责任，起诉时必须有符合《民事诉讼法》第108条规定的起诉证据资料，人民法院立案受理。具体来说，患者和医生有医疗服务关系（注册、费用等诊疗手续的证据），接受过医生的医疗行为，受到人身损害。患者对损害结果和医疗行为之间没有因果关系，医生有无错误的举证是可选的权利。就是说，患者对此可以举证，也可以不举证，即使不举证，也不必承担此项“举证不能”的后果。（二）医疗机构的举证责任在分配举证责任方面，《规定》第四条（八）项规定医疗行为引起的侵权诉讼，医生对医疗行为和损害结果之间没有因果关系，没有医疗错误承担举证责任，这个规定需要重点理解的是字。根据医疗事故的三个构成要件缺一不可的原理，医疗机构只须证明医疗行为不具备三个构成要件之一即可免责，因此，对于“及”字的理解，在此处应作“或”而不作“和”解，即医疗机构只要证明医疗行为与损害结果不存在因果关系或只要证明主观上无过错即可，而不需要同时证明既存在因果关系又有主观过错。

• 问医疗事故损害赔偿与医疗人身损害赔偿的区别
  

  “医疗人身损害赔偿”和“医疗事故损害赔偿”，在法律适用、鉴定类别、赔偿项目、赔偿标准和赔偿数额上，都有很大不同。 1、在法律适用方面，审理“医疗人身损害赔偿”案件适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》;而审理“医疗事故损害赔偿”案件，则要参照《医疗事故处理条例》。相对来说，前者对患者有利，后者对医疗机构有利。 2、在鉴定类别方面，“医疗事故损害赔偿”案件，必须委托医学会组织专家组进行医疗事故技术鉴定;而“医疗人身损害赔偿”案件则可以进行司法鉴定即可。相对来说，前者对医疗机构有利，后者对患者有利。 3、在赔偿项目方面，“医疗事故损害赔偿”没有“死亡赔偿金”，且在项目计算及赔偿系数上差异很大。 4、在赔偿数额方面，以一个城镇居民死亡为例，按“医疗人身损害赔偿”案审理，可能赔偿二十余万元;而按“医疗事故损害赔偿”案审理，则最多只能赔偿六万元。

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