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亲子关系证明范本是什么样的

2023-11-10
1、范本: (婴儿姓名),(性别)_________________________是_________________________(母亲姓名)与_________________________(父亲姓名)亲生。 母亲姓名_________________________出生____年__________月,国籍_________________________民族_________________________ 现居住地_________________________联系电话_________________________ 父亲姓名_________________________出生____年__________月,国籍_________________________民族_________________________ 现居住地_________________________联系电话_________________________ 出生时间_________________________(年月日时) 出生地_________________________省地(市)(市)(镇)由_________________________(接生人员姓名)接生。因_________________________原因,未在医院出生。出生时婴儿状况 1、好 2、一般 3、差 以上情况若不属实,愿负法律责任。 母亲签名_________________________ 身份证号_________________________ 日期_________________________ 父亲签名(或监护人签名日期)_________________________ 证明人签名_________________________ 日期_________________________ 证明人与婴儿关系_________________________ 县直医疗单位或乡镇卫生院意见:_________________________ 县级卫生行政部分意见:_________________________

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