相关问答
新出台的这个2014交通赔偿协议书范本是这样的:甲方:姓名,性别,出生年月,民族,号码:住址:xx省xxxxxxxx乙方:姓名,性别,出生年...
1、填写《当事人自行解决交通事故协议书》时,要字迹工整、项目齐全,填写后交各方当事人各持一份。 2、时间一栏,使用阿拉伯数字,要精确到分。 ...
大家都在问查看更多
甲方: 乙方: 事故经过: 2011年12月22日0时许,****驾驶黑*****号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人****受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字[2***]第*****号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任,被害人****无过错行为。 现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议: 1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:XXXXX,户名:倪xx,账号:XXXXXXXXXXXX)。余款万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方元,于每年的4月20日前一次性支付给乙方。 2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷
事故时间________________事故地点________________A姓名_____________档案编号或住址________________电话______________交通方式___________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________B姓名_____________驾驶证档案编号或住址________________电话______________交通方式___________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________事故事实:当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车_________位置与B车____________位置接触。当事人签字:A____________;B____________赔偿协议: 1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险办理索赔手续。 2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。 3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。当事人签字:A____________;B____________。说明:1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。 4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
交通事故解决协议书范文:___________________乙方(受害方):___________________丙方(受害方):___________________丁方(保险公司):___________________一、交通事故基本情况1、事故经过:___年_月_日,发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。2、___交警队对该事故的认定情况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币,以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。(4)以上费用共计___元。2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计___元;乙方承担上述费用的40%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。年月日年月日丙方:丁方(公章):年月日年月日当事人填写《交通事故协议书》应该注意以下的问题:1、当时自愿协商解决交通事故的,应该填写《当事人自行解决交通事故协议书》。2、填写《当事人自行解决交通事故协议书》,要字迹工整、项目齐全,填写后交各方当事人。3、时间一栏,使用阿拉伯数字,要精确到分。4、地点一栏,填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。5、代码A、B是指事故当事人。6、姓名一栏,填写前须核对驾驶证等证件。7、驾驶证档案编号或住址一栏,填写驾驶证档案编号或现住址。8、电话一栏,填写随时可以联系的电话号码。9、交通方式一栏,填写车种(如:大客、小货、小客等)。10、车号一栏,填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件,并如实填写。对于黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。11、保险公司名称或保险凭证号一栏,填写保险公司名称或者保险凭证号码。12、事故事实一栏,按照当事各方的过错行为,参照《通告》第八条中的规定,分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的,在“当事人B有”下划线上填写“没”字。填写完毕后当事人签名确认。13、在赔偿协议一栏,当事人达成赔偿协议的,在赔偿协议一栏签名处签名确认,并按下列方式填写:(1)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的,在“当事各方共同驾事故车到A保险公司办理索赔手续”后画“√”。(2)当事各方同意修车的,在“日内”填写修复日期。(3)当事各方达成赔款协议的,应在“事故损失费元”处,填写赔偿数额(须大写);在“付款情况处”填写已付或未付。14、当事人在现场未达成赔偿协议的,可报警等候交通警察处理,或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉。
相关法律短视频查看更多
相关普法查看更多
159人已浏览
813人已浏览
111人已浏览
159人已浏览
网友热门关注
10963位在线律师最快3分钟内有回复
立即咨询