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医疗保险报销范围如下: 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品; 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目; 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。
农村医疗费用清算范围:门诊村卫生室和村中心卫生室诊察清算60%,每次诊察处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元,镇卫生院诊察清算40%,每次诊察处方药费限额为50元,处方药费限额为100元,二级医院诊察清算30%,每次诊察处方药费限额为50元,处方药费限额为200元,三级医院诊察清算20%,每次诊察各检查费和手术费限额为50元,处方药费限额为200元,中药发票附属处方医疗费限额为10。住院清算范围:药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、照片、检查、理疗、针灸、CT、核磁共振等各检查费限额为200元的手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元清算)。60岁以上的老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额为200元。清算比例:镇卫生院清算60%二级医院清算40%三级医院清算30%。大病参加合作医疗的住院患者一次或全年累计应报告医疗费用超过5000元,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院和尿毒症门诊透血,肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限为1、1万元。免责自行诊察(未指定医院诊察或不办理转诊单),自行购买药品,公费医疗规定不能清算的药品和不符合计划生育的医疗费门诊治疗费、诊察费、住院费、伙食费、陪伴费、营养费、输血费(除家庭储血者外,按有关规定清算)、冷暖费、救护费、特别护理费等其他费用的交通事故、吵架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用矫正、整形、镶嵌、假肢、脏器移植、指定手术费、会诊费等
个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用
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