医疗纠纷诉讼医院举证注意什么-法师兄

在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构举证需要注意的问题：一、提供医疗机构及医务人员主观上不具有过错的证据。二、提供其他能够证明医疗机构无责任的免责事由。

《民事诉讼证据规则全文》第四条下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：(一)因新产品制造方法发明专利引起的专利侵权诉讼，由制造同样产品的单位或者个人对其产品制造方法不同于专利方法承担举证责任;(二)高度危险作业致人损害的侵权诉讼，由加害人就受害人故意造成损害的事实承担举证责任;(三)因环境污染引起的损害赔偿诉讼，由加害人就法律规定的免责事由及其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任;(四)建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的侵权诉讼，由所有人或者管理人对其无过错承担举证责任;(五)饲养动物致人损害的侵权诉讼，由动物饲养人或者管理人就受害人有过错或者第三人有过错承担举证责任;(六)因缺陷产品致人损害的侵权诉讼，由产品的生产者就法律规定的免责事由承担举证责任;(七)因共同危险行为致人损害的侵权诉讼，由实施危险行为的人就其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任;(八)因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。有关法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的，从其规定。

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医疗纠纷诉讼如何举证：在我国，举证责任分配的一般原则是“谁主张，谁举证”（《民事诉讼法》第64条的规定），但是在特别情况下，需要实行举证责任...

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医疗纠纷诉讼注意事项： 1、向卫生局申请处理和向法院起诉这两种方式不能同时进行，如果有这种情况，按照诉讼阻却行政处理的原则，将直接进入诉讼程...

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任”，即举证责任倒置。对此，应作以下几个方面的理解。患者（原告）应当承担初步举证责任。患者（原告）应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者（原告）不能对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民法院支持的。上述问题，患者（原告）用门诊或者住院病历、检查诊疗报告单、诊断结论或者诊断证明等就足可以证明。故发生医疗纠纷后，患者在第一时间及时向医方要求复印病历、保存第一手资料尤为重要。医疗机构（被告）应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，并证明其医疗行为不存在过错。这种证明不能是只有言语的抗辩，必须拿出确凿的证据证明。

我国的《侵权责任法》（自2021年1月1日起废止）对医疗损害责任纠纷采用了两种不同的归则原则，一种是过错责任原则，一种是过错推定责任原则，两种不同的归则原则其举证责任的承担是不同的。《侵权责任法》（自2021年1月1日起废止）第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。此为过错责任原则，系绝大多数医疗纠纷的规则原则，在这种情况下主要由患方承担举证责任，患方需要举证证明医院的诊疗行为存在过错，并存在相应的损害后果，同时该过错与损害后果之间存在因果关系，此与《侵权责任法》（自2021年1月1日起废止）出台以前的举证责任倒置是不一致的。《侵权责任法》（自2021年1月1日起废止）第五十八条规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料; (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。此为过错推定原则，即直接推定医疗机构存在过错，其举证责任由医患双方共同分担，患方并不需要证明医疗机构及其医务人员在为患者提供诊疗服务过程中存在过错，但仍需要证明最终的损害后果。医方应当对其提供的诊疗行为不存在过错进行举证证明。《民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百一十九条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

医疗纠纷诉讼中，患者一方应当就接受医疗机构治疗并存在损害事实进行举证；医疗机构一方就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条第一、三款规定，患者依据民法典第一千二百一十八条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。医疗机构主张不承担责任的，应当就民法典第一千二百二十四条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。