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反诉人:潘××,男,19××年4月24日生,汉族,身份证号:43012419630424××××,住址:湖南省宁乡县金洲乡××村××组。被反...
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反诉人:潘××,男,19××年4月24日生,汉族,身份证号:43012419630424××××,住址:湖南省宁乡县金洲乡××村××组。 被反诉人一:刘建军,男,1985年8月3日生,汉族,身份证号:430124198508037772,住址:湖南省宁乡县全民乡全民村,电话:13117515286. 被反诉人二:中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司 住所:佛山市季华五路9号 负责人:陈×× 反讼请求: 1、依法判令被反诉人支付反诉人医疗费2150.73元、交通费500元、伙食费150天、护理费150元、误工费5000元,合计损失7950.73元。 2、依法判令被反诉人承担所有诉讼费用。 事实与理由: 2013年12月29日10时,被反诉人驾驶车牌号为粤ES2282小型客户与反诉人驾驶的粤E9247H,行驶至佛山市禅城区亲仁路发生碰撞。后经禅城区公安局交通警察大队处理,认定被反诉人负次要责任。由此事故反诉人产生了各种损失,就损失等问题反诉人同被反诉人多次协商,但被反诉人不予理睬,造成调解未果。所以,反诉人才依据相关事故责任认定,提出反诉,要求法院依法裁决。 此致 禅城区人民法院 反诉人: 年月日
刑事自诉案件反诉状刑事自诉案件反诉状 反诉人(本诉被告)姓名、性别、出生年月日久民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。被反诉人(被诉原告)姓名、性别、出生年月日等基本倍况。 反诉请求 事实与理由被反诉人的罪行事实发生的时间、地点、侵犯客体等具体事实要素,阐明被反诉人罪行的性质及法律依据。 证据和证据来源,证人姓名和住址如证据、证人在事实部分已经写明,此处只需点明名称、证人地址。此致人民法院附:本反诉状副本份 反诉人 年月日注:1.本反诉状民事案件被告或刑事自诉案件被告人提起反诉用,用钢笔或毛笔书写。2.“反诉人”,“被反诉人”栏,应写明姓名或名称等基本情况。3.“事实与理由”部分的空格不够用时,可增加中页。4.“反诉人”署名栏,是公民的,应签名或盖章;是法人或其他组织的,应写明法人或其他组织全称,加盖单位公章。5.反诉状副本份数,应按被反诉人的人数提交。
在发生交通事故后,事故双方对事故责任没有争议,双方负同等责任的情况下,可采取如下程序: a、责任方分别向各自的保险公司报案,要求保险公司现场定损,赔偿方式为自赔; b、保险公司现场勘验定损后,110报警去所属交通队; c、由交通队出具简易程序交通事故认定书; d、凭事故认定书和保险公司的勘验定损单据自己修车,自己理赔。 注:若保险公司建议直接去快速中心处理的,可选择第一处理方式。
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