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生育保险报销

2021-10-25
生育保险清算范围:生育保险清算范围包括生育补贴、生育医疗费、计划生育手术费、国家和市规定的其他费用。生育津贴是女职工产假期间的工资,如果生育津贴低于本人资标准,差额部分由企业补发。生育补贴按女职工本人生育当月的缴费基数除以30乘以产假天数计算。生育保险清算的适用者是城市常住户口的员工和持有城市工作居住证的外籍人员在北京工作参加生育保险的外籍人员。女职工生育按法律规定享受产假。产假期间的生育补贴由本公司上年度员工的月平均工资支付,由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、生育费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(包括自费药和营养药)由员工个人承担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费用由生育保险基金支付的其他疾病的医疗费用按照医疗保险待遇的规定处理。女职工产假期满后,因病需休息治疗的,按病假待遇和医疗保险待遇规定处理。女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门出具的计划生育证明,婴儿出生,死亡或流产证明,到当地社保经办单位办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费用。

相关法规

《社会保险法》第五十五条,生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。

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