非深户医疗报销-法师兄

第七十八条参保人就医发生的医疗费用有下列情形之一的，先支付现金，然后凭有关文件和资料向市社会保险机构提出申请，由市社会保险机构按规定审核报销：（一）综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经批准转诊到国内其他城市发生的住院医疗费用；（二）长期在国内其他城市工作的本市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人，在备案医疗机构就诊发生的医疗费用；（三）参保人在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊使用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用；（四）农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院急诊抢救发生的住院医疗费用；（五）参保人经医院同意住院时在医院外进行目录内诊疗项目发生的费用；（六）符合本办法规定的生育医疗费用。第八十条住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或者综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用，有下列情形之一的，可以先支付现金，并可以凭相关文件和资料到医疗机构按规定办理审核报销：（一）定点医疗机构因电脑故障或社保卡损坏无法记账的；（二）经医院同意，住院时在医院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药；第八十一条【报销期限及所需资料】参保人应当在医疗费用发生之日（住院日）起12个月内提交以下资料办理报销手续：转出医院转诊证明、加盖医院印章的门诊病历或者住院病历复印件、疾病诊断证明（门诊）、出院诊断证明或出院总结（住院）、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明、社保卡等资料。报销住院费用的具体信息如下：（1）门诊病历（验原件，收复印件）；（2）加盖医院公章的住院病历（包括入院记录、医嘱、手术记录、出院记录、相关检查报告）（收复印件）；（3）有效发票（验原件，收复印件）；（4）费用明细清单（收复印件）；（5）疾病诊断证明（收原件）；（6）单位证明（在职员工）（收原件）；（7）本人医疗卡（验原件，收复印件）；（8）本人本市银行存折（限四大国有银行）（验原件，收复印件）。

《深圳市社会医疗保险办法》

答

1、生病后，首先向保险公司通报2、请求时，受益人必须携带保险合同的原件。被保险人的身份证明书的原件3、填写请求申请书。包括请求申请书、授权委...

答

社保医疗的报销比例：医疗保险报销比例： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计...

根据有关规定，累计参加生育保险一年以上的员工在市外医疗机构生育的，其生育医疗费用首先由员工个人支付，生育后一年以内，通过相关资料和相关医疗机构的诊断证明书向我市社会保险经营机构申请清算。员工必须在累计生育保险12个月后的1年内向我市社会保险经营机构申请清算。

一、生育医疗费报销条件 1、职工累计缴纳生育保险一年以上，报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的； 2、职工累计缴纳生育保险未满1年以上，报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的； 3、男职工缴纳生育保险一年以上，配偶发生分娩、终止妊娠、计划生育报销的。二、生育医疗费报销材料 1、个人生育医疗费报销材料（1）个人身份证明；（2）《深圳市生育保险医疗费用申请表》；（3）原始生育收费收据（加盖医院公章）；（4）医疗费用明细清单（加盖医院公章）；（5）疾病诊断证明书/出院小结（加盖医院公章）；（6）参保人本人银行卡；（7）婴儿出生/死亡证明；（8）计划生育证明；（9）参保单位外派证明。 2、男职工配偶生育医疗报销材料（1）个人身份证明；（2）配偶身份证明；（3）《深圳市生育保险医疗费用申请表》；（4）原始收费收据（加盖公章）；（5）医疗费用明细清单（加盖公章）；（6）疾病诊断证明书/出院小结（加盖公章）（7）结婚证；（8）失业登记证明；（9）参保人银行卡；（10）婴儿出生/死亡证明；计划生育证明；代办人身份证明。三、生育医疗费报销流程 1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请； 2、提交材料； 3、材料审核； 4、审核通过；审核不通过需开具一次性补正材料通知书，并补齐相关材料； 5、对受理材料进行整理； 6、根据计划生育相关规定进行支付。

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内，限额以外部分。