相关法规
相关问答
1、参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一...
新农合报销程序:一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可...
大家都在问查看更多
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。 3、申请结果: (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理; (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份; (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。 (二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。 (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
新农合报销流程1、门诊报销流程(1)参保患者持合作医疗证到定点医院就医;(2)凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;(3)自行支付门诊医疗费用;(4)在相关科室进行检查。门诊药房取药;(5)持合作医疗证、、本、发票就门诊一楼;(6)最后到新农合窗口审核、报销并领取报销款。2、住院报销流程(1)参保患者持合作医疗证到定点医院就医(2)由医生开具住院证明,主治医生核对病人合作医疗证,身份证、户口本原件及复印件并签字;(3)到新农合窗口办理住院登记;(4)自行支付住院医疗费用;(5)持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院一楼;(6)到新农合窗口审核、报销并领取报销款。新农合报销所需材料1、参保患者身份证、户口本;2、参保患者合作医疗证;3、住院证明、出院证明;4、医药费收据、住院发票;5、县合作医疗管理经办机构规定需要提交的其他材料(有些地区需要诊断证明或病历复印件)。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基金中支付。
新农合的报销流程及条件:医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。不能报销医疗费的情况: (1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。 (2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。 (3)残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。 (4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。 (5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。 (6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。 (7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。
相关法律短视频查看更多
相关普法查看更多
1,758人已浏览
166人已浏览
584人已浏览
822人已浏览
网友热门关注