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农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的6 3.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国...
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住院补偿:报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。农村医疗保险报销金额及比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗清算程序1、新型农村合作医疗保险患者必须用本人的医疗卡。本人有效身份证(没有身份证的户籍簿)确认身份后,区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可以直接用卡清算,区内和区外市内定点医疗机构住院,出院结算时可以直接用卡清算。二、市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的保险患者,出院后3个月内,保险人或其家属应持有医疗费用原始发票(复印件无效)。住院医疗费用总结明细清单。出院总结和门诊病历、患者身份证、医疗卡、户籍簿、经营者身份证在区行政服务中心一楼14、15日新农协窗口结算医疗费用。三、特殊病种门诊清算可持有二级及二级以上定点医疗机构发行的病历及相关检查、检查报告等相关资料和医疗机构证明书,《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审查表》向新型农协业管理中心提出申请,经区新型农协业管理中心审查批准后,其门诊医疗费用(不包括支持疗法.辅助治疗或其他疾病的医疗费用)可以列入新型农协基金的清算范围,按住院清算标准以年度为单位清算。4、意外伤害住院患者出院后,必须提交户籍所在村(居)签字盖章的意外伤害原因确认证明书和医院病案记录。无法提供有效证明书和记录的,不予受理。清算周期在经区行政服务中心一楼14、15日新农协窗口受理后30个工作日内完成,经新农协业管理中心审查员调查、审查,实际清算的责任由第三者负责,不清算的住院患者自己也承担一部分责任的,通过协议书和相关证明书向区行政服务中心一楼14、15日新农协窗口清算自己承担一部分医疗费用。
参保人员的医保报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请; 2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
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