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格式如下: 原告:×,性别,汉族,生于年月日,原在××公司工作 住址:××路××号室,电话:××××× 被告:×,性别,汉族,××公司驾驶员 被告:××有限公司 法定代表人:× 住所:××路**号邮编:200030电话:×××× 诉讼请求: 1、赔偿原告医疗费、交通费、、、、、、、共计元; 2、赔偿原告车辆损失费元; 3、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元; 4、律师代理费元由被告承担; 5、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由: X年X月X日下午X时,当原告在上班途中,骑车正常行经××路、××路路口时,遭遇被告×驾驶的车(牌号为沪×)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市XX医院,经门诊诊断,造成原告头部咨询一下关于交通事故诉讼状范本shy;底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据X)。原告又于X年X月X日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“XXXXXXXXX,属X级伤残” (见证据X)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告因被高的行为无法上班。 原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。 此致 上海市XX区人民法院 原告: (签名) 年月日 书写道路交通事故起诉状时应注意包括原告人的个人信息、诉讼请求以及事实与理由等内容。
交通事故人身损害赔偿起诉状范本(一)原告:被告:交通事故人身损害赔偿纠纷诉讼请求: 1、请求法院判令被告赔偿原告误工费2850元,营养费1000元,护理费7500元,住院伙食补助费1000元。 2、请求法院判令被告赔偿原告交通费200元。 3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失200元。 4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费20000元。 4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。 5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用事实和理由:年月日时分许,在路上,被告驾驶被告有限公司的京号小型出租客运车由南向北行驶,途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒,原告被送到999急救中心进行抢救,经医院诊断为:事故发生后,被告支付过住院期间的医疗费用,对于此事故给原告造成的误工等其他费用,双方未能协商一致。年月日
交通赔偿案件上诉状的格式范文如下 原告:名称:______地址:_____________电话:___ 法定代表人:姓名:________________职务:___ 委托代理人:姓名:________性别:_____年龄:___ 民族:___职务:___工作单位:________ 住址:_________________电话:___ 被告:名称:______地址:_____________电话:___ 法定代表人:姓名:________________职务:___ 委托代理人:姓名:________性别:_____年龄:___ 民族:___职务:___工作单位:________ 住址:_________________电话:___ 诉讼请求_________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 事实与理由_______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 证据和证据来源、证人姓名和住址 此致 _______人民法院 具状人(姓名) 年月日 附:合同副本____份。 本诉状副本___份。 其它证明文件__份。
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