农村合作医疗重大疾病报销-法师兄

参保者出院后，需将本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。（一）参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部分由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。（二）参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下（含2000元）的由乡（镇）农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡（镇）农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。（三）申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》（此三证原件审核后复印存底）、医疗机构的有效住院发票、出院小结（或病历）、费用清单和转诊证明。（四）患门诊大病（慢性病）的参合农民在规定时间（一般在每年7月和12月份），需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病（慢性病）证明到乡（镇）农医所办理。（五）对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销（学生除外）。（六）住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿（外出务工者可延迟到年底）。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

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根据我国现行规定,大病医疗救助的范围主要包括以下两种情况: 1. 根据我市医改方案和城乡居民大病保险实施方案,将23种大重病全部纳入医疗救...

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凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为...

农村合作医疗如何报销：一、申请受理： 1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构：县级以下定点医疗机构。 3、申请结果：（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。二、费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。三、费用兑付：费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。四、农村合作医疗报销所需材料：1、身份证或簿原件及复印件；2、新农合医保卡；3、门诊病历、出院小结原件及复印件； 4、医疗费用原始； 5、费用明细清单； 6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。

输血任何一个保障性医保都不报销，不在医保报销目录之内，属于自费。

报销比例： 1、医疗费用在0-4万元以下，报销85%； 2、医疗费用在4-8万元以下，报销90%； 3、医疗费用在8元以上，可报销95%；不同医疗机构报销比例： 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%； 2、一级医疗机构住院费用在400元以下，没有起付线标准； 3、二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%； 4、三级医院机构住院费用补助的比例55%—60%； 5、省三级医疗机构住院费用，所补助的比例55%； 6、儿童等8种大病和肺癌等12种大病，新农合的补助病种定额的比例为70%；所以说，新农合在重大疾病报销比例上，医院等级不同、花费的医疗费用的不同报销的比例都有有差异。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条《中华人民共和国社会保险法》第二十九条