医疗事故赔偿责任构成中的过错怎么推定

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• 问医疗事故赔偿责任中的过错如何推定的
  

  医职过失行为与患者人身损害后果之间必须具有因果关系，才能构成医疗事故赔偿责任。因此，患者的损害后果必须是医疗机构的医疗违法行为所致。按照最高人民法院上述司法解释，医疗事故赔偿责任的因果关系实行推定。 实行因果关系推定，就意味着受害人在因果关系的要件上，就不必举证证明，而是由法官实行推定。受害人只要证明自己在医院就医期间受到损害，就可以向法院起诉，不必证明医院的医疗行为与损害后果有因果关系;同时也不必证明医院一方的过错，因为过错也是实行推定的。由于这种因果关系是推定的，因而，还应当在损害事实与医疗行为之间排除其他可能性。当确定这种损害事实没有任何其他原因所致可能时，即可断定该种医疗行为是损害事实的原因，即推定因果关系成立。 (二)医疗事故赔偿责任构成中的过错推定 医疗事故赔偿责任适用过错责任原则，因而，构成医疗事故赔偿责任，必须具备主观过错的要件。没有过错，就没有赔偿责任。最高人民法院司法解释规定，对医疗事故赔偿实行过错推定，保护受害人的权利。 医疗事故的主观过错表现为行为人在医疗活动中的过失。首先，医疗过失表现在负有诊疗护理职责的医护人员主观状态中。医疗机构作为责任人，也应具有过失，但这种过失是监督、管理不周的过失，采取推定形式。其次，医疗过失只包括过失，不包括故意，如果在医疗过程中包括过失，不包括故意，如果在医疗过程中故意致害患者的，则构成伤害罪或者杀人罪，不能再以医疗事故对待。医疗过失的形式，既可以是疏忽，也可以是懈怠，总之都表现为对自己应尽的注意义务的违反。

• 问医疗事故赔偿责任构成中的因果关系怎么推定
  

  《侵权责任法》（自2021年1月1日起废止）第五十八条规定的几种情形推定医疗机构存在过错，推定存在因果关系，就意味着受害人在因果关系的要件上，就不必举证证明，而是由法官实行推定。受害人只要证明自己在医院就医期间受到损害，就可以向法院起诉，不必证明医院的医疗行为与损害后果有因果关系;同时也不必证明医院一方的过错，因为过错也是实行推定的。由于这种因果关系是推定的，因而，还应当在损害事实与医疗行为之间排除其他可能性。当确定这种损害事实没有任何其他原因所致可能时，即可断定该种医疗行为是损害事实的原因，即推定因果关系成立。

• 问医疗事故责任是过错推定吗
  

  医疗事故责任是过错责任，但下列情形是过错推定。 根据《民法典》第一千二百二十二条，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错： (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料; (三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

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