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员工不签放弃工伤认定声明书写格式如下: 本人是××××××××公司的员工,身份证号码:,于年月日因工负伤。经治疗并医疗终结出院后,已无任何不...
向工伤保险统筹地区人社局申请工伤认定,申请劳动争议仲裁。 工伤认定工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是...
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放弃申报工伤的说明如下:本人(身份证号:),是(以下简称“公司”)的职工,于年月日发生工伤,现已医疗终结。公司工作人员已告知本人有申请劳动能力鉴定的权利,本人已清楚自己的权利和义务,现本人放弃进行劳动能力鉴定,今后不再向公司申请或要求一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等工伤保险待遇,一切法律责任由本人承担。申请人签名及捺印:年月日
员工放弃劳动能力鉴定申请 本人__________,于_________年_____月_____日发身工伤事故,经治疗现已完全康复,本人申请放弃本次工伤事故的劳动能力鉴定,并在_______年_____月____日终止这次工伤事故医疗期。日后如有发生由本次工伤事故衍生的伤病情况,概与公司无关。特此申请申请人签名:附:医药费发票清单日期:
【自愿放弃协议书】工伤事故赔偿协议书范本甲方:乙方:乙方年月日到甲方工作,乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事,根据《民法典》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下: 第 一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明第 二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项社会保险金等各项费用共计人民币123500元43500元已于年月日给付,剩余款项在2009年度分三次给付第 三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜第 四、本协议生效后,双方解除劳动关系第 五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利第 六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利第 七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。 第 八、本协议一式两份,双方各持一份第 九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方:乙方:年月日年月日
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